索引號: | 014207264/2017-8076 | 分類: | 衛(wèi)生、體育\衛(wèi)生;人口與計(jì)劃生育、婦女兒童工作\計(jì)劃生育 通知 | ||
發(fā)布機(jī)構(gòu): | 南通市人民政府辦公室 | 文號: | 通政發(fā)〔2017〕13號 | ||
成文日期: | 2017-02-28 | 發(fā)布日期: | 2017-03-06 | 有效性: | 有效 |
名稱: | 市政府關(guān)于印發(fā)南通市“十三五”衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知 |
各縣(市)、區(qū)人民政府,市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會,蘇通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會,通州灣示范區(qū)管委會,市各委、辦、局,市各直屬單位:
《南通市“十三五”衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)2017年1月4日市十四屆人民政府第75次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。
南通市人民政府
2017年2月28日
南通市“十三五”衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
“十三五”時(shí)期是南通加快建設(shè)長三角北翼經(jīng)濟(jì)中心、率先全面建成小康社會的決勝階段,也是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的攻堅(jiān)期。為加快衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展,推進(jìn)健康南通建設(shè),根據(jù)《南通市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中共南通市委 南通市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見》(通委發(fā)〔2015〕4號),制定本規(guī)劃。
第一章 發(fā)展背景和面臨形勢
一、“十二五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展情況
“十二五”期間,我市全面落實(shí)國家、省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的決策部署,以“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”為目標(biāo),堅(jiān)持“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”,把衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)作為加強(qiáng)社會建設(shè)、構(gòu)建民生幸福城市的重要內(nèi)容,著力完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障、家庭發(fā)展與利益導(dǎo)向體系,推動衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面發(fā)展。
(一)城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。居民平均期望壽命從“十一五”末的77.95歲提高到2015年的80.98歲;孕產(chǎn)婦死亡率1.88/10萬,比目標(biāo)值下降了65.8%;嬰兒死亡率2.62‰,比目標(biāo)值下降了1.88個(gè)千分點(diǎn);5歲以下兒童死亡率3.88‰,比目標(biāo)值下降了2.62個(gè)千分點(diǎn);全市居民健康指標(biāo)達(dá)到歷史最好水平,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平連續(xù)四年排名全省前列。
?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)與保障能力不斷增強(qiáng)?;鶎俞t(yī)改取得明顯成效。公立醫(yī)院綜合改革全面實(shí)施,農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和新型城市醫(yī)療服務(wù)體系日趨完善。建成三級甲等醫(yī)院5家,三級乙等醫(yī)院2所,5所縣級綜合醫(yī)院和3所縣級中醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。17所中心衛(wèi)生院晉升為二級醫(yī)院,新增政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院99所,村村建有衛(wèi)生室。建成國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、省級示范中心16家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35家。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī),多元化辦醫(yī)格局初步形成。全市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在97%以上,基層基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)推進(jìn)。市、縣(市)疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國家規(guī)定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),精神衛(wèi)生、院前急救、采供血等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件明顯改善。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到50元以上,免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全市居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)87.71%,以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率97.46%,65歲以上老年人健康管理率均在90%以上,高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別為89.9%和62.9%,慢性非傳染性疾病防控示范區(qū)建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,重大傳染病得到有效遏制。建成健康支持性環(huán)境(健康步道、健康小屋等)318個(gè),建成省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)49個(gè)、衛(wèi)生村857個(gè)。
?。ㄋ模┤丝谟?jì)劃生育政策全面落實(shí)。單獨(dú)兩孩政策全面實(shí)施。全市人口自然增長率有所提升,出生政策符合率保持在98%以上,孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率100%,流動人口管理服務(wù)率95%以上,出生人口性別比保持在正常范圍。全面推進(jìn)新農(nóng)村新家庭計(jì)劃,家庭發(fā)展能力進(jìn)一步拓展。計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)政策全覆蓋。2015年底,全市享受農(nóng)村獎(jiǎng)扶、特別扶助對象41.63萬人,“十二五”期間累計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)、特扶金18.73億元;持證退休職工一次性獎(jiǎng)勵(lì)金累計(jì)發(fā)放16萬人4.6億元;城鎮(zhèn)非從業(yè)居民計(jì)劃生育一次性獎(jiǎng)勵(lì)累計(jì)發(fā)放5145人1600余萬元。
二、“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)面臨的形勢
黨的十八屆五中全會提出:推進(jìn)健康中國建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,理順?biāo)幤穬r(jià)格,實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,實(shí)施食品安全戰(zhàn)略。促進(jìn)人口均衡發(fā)展,堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策,完善人口發(fā)展戰(zhàn)略,全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子政策,積極開展應(yīng)對人口老齡化行動。全國衛(wèi)生與健康大會明確了新時(shí)期的衛(wèi)生與健康工作方針,即“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”。這為我們制定“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指明了方向。
當(dāng)前,“一帶一路”、長江經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)、江蘇沿海開發(fā)等國家戰(zhàn)略,為我市推進(jìn)陸海統(tǒng)籌發(fā)展,調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型、惠民生,推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展與民生改善互促并進(jìn)提供了戰(zhàn)略機(jī)遇。市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把深化醫(yī)改作為保障民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)與發(fā)展的重大民生工程,為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展開始提速,新型城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)一體化動能不斷釋放,城市綜合競爭力進(jìn)一步增強(qiáng),經(jīng)濟(jì)總量、地方財(cái)政收入、城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)提高,為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展注入了強(qiáng)大動力。
同時(shí),我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)亦面臨著多重困難與挑戰(zhàn):一是衛(wèi)生資源總量相對不足,分布和利用不均衡。我市每千人口擁有床位數(shù)和衛(wèi)技人員數(shù)均為全省第8位,低于周邊醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)達(dá)地區(qū)水平。三級醫(yī)院和絕大多數(shù)二級醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)資源主要集中在老城區(qū)和縣城,基層和農(nóng)村衛(wèi)生資源配置還相當(dāng)薄弱,高層次的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才偏少,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂尖人才缺乏,基層衛(wèi)生人才資源嚴(yán)重短缺。衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)與日益增長的人民群眾醫(yī)療保健需求還不相適應(yīng),與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平還不相協(xié)調(diào),人民群眾看病就醫(yī)問題并未根本解決,一定程度上影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。二是由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化,以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式的不斷變化,我市仍然面臨著多種疾病威脅并存,多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面,傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻,心腦血管疾病、精神疾病、惡性腫瘤等多種慢性病發(fā)病率快速上升,疾病防控任務(wù)更加繁重。三是“超少子化”與“深度老齡化”長期并存,人口長期“凈流出”,高素質(zhì)人口、經(jīng)濟(jì)活力人口外流嚴(yán)重,人口均衡發(fā)展面臨挑戰(zhàn);核心家庭收縮過度與高風(fēng)險(xiǎn)家庭快速積累長期并存,獎(jiǎng)扶家庭、特扶家庭居全省之首,計(jì)劃生育利益保障機(jī)制尚待進(jìn)一步完善。
第二章 指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
一、指導(dǎo)思想
以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神,全面落實(shí)“五位一體”總體布局,以“健康南通”建設(shè)為核心,堅(jiān)持“共享、均衡、創(chuàng)新、協(xié)調(diào)”發(fā)展理念,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)“八大工程”建設(shè),為人民群眾提供更高水平的健康保障。
二、基本原則
?。ㄒ唬﹫?jiān)持以人為本,促進(jìn)共享發(fā)展。以保障人民群眾健康為根本目的,以人人享有基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),制定切實(shí)可行的健康策略,為人民群眾提供公平可及的健康服務(wù),切實(shí)解決“看病難”和“看病貴”問題。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),促進(jìn)均衡發(fā)展。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,保障公共衛(wèi)生安全。實(shí)施政府和社會辦醫(yī)“雙輪驅(qū)動”,促進(jìn)多元化共同發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
(三)堅(jiān)持深化改革,促進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展。按照增強(qiáng)公益性、調(diào)動積極性、促進(jìn)可持續(xù)的要求,緊緊圍繞保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動,深入推進(jìn)省級綜合醫(yī)改試點(diǎn),更加注重衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)制度創(chuàng)新和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
(四)堅(jiān)持問題導(dǎo)向,促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。緊緊圍繞建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系,以滿足健康服務(wù)需求、解決主要健康問題為導(dǎo)向,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生法治化建設(shè),統(tǒng)籌中西醫(yī)融合發(fā)展,促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)城鄉(xiāng)、區(qū)域、專業(yè)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、發(fā)展目標(biāo)
加快推進(jìn)健康南通建設(shè),到2020年,基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系框架,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),形成與經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展的計(jì)劃生育利益導(dǎo)向和利益保障機(jī)制,城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。
?。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民主要健康水平進(jìn)一步改善。人均期望壽命達(dá)到80歲以上,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以內(nèi)。
?。ǘ┽t(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化。實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,建立健全“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制,政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制進(jìn)一步完善,分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,人事薪酬制度適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn),公立醫(yī)院綜合改革在重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破。
?。ㄈ敖】的贤ā苯ㄔO(shè)步伐進(jìn)一步加快。全面推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動,統(tǒng)籌推進(jìn)健康城市建設(shè),完善健康支持性環(huán)境。發(fā)展壯大社會辦醫(yī),有效推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)支撐能力不斷提高,多樣化的健康服務(wù)需求基本得到滿足,實(shí)現(xiàn)城市建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
?。ㄋ模┈F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)一步健全。公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全,疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。醫(yī)療服務(wù)體系布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。醫(yī)療保障體系覆蓋城鄉(xiāng),保障水平進(jìn)一步提高。藥品供應(yīng)保障體系公開透明,藥品供應(yīng)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系運(yùn)行高效,監(jiān)管有力。
?。ㄎ澹┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度增加、區(qū)域資源配置更趨均衡,衛(wèi)生人才隊(duì)伍總量適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。到2020年,每千人床位數(shù)達(dá)到6張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)2.5人、注冊護(hù)士數(shù)3.14人,每萬人全科醫(yī)生數(shù)3.5人?;鶎幽芰ㄔO(shè)全面達(dá)標(biāo),兒童、婦幼、康復(fù)、精神等薄弱??平ㄔO(shè)顯著改善,中醫(yī)藥發(fā)展整體實(shí)力保持全省領(lǐng)先,醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng),基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)均等化,智慧健康服務(wù)水平全面提高。
?。┤丝诰獍l(fā)展政策進(jìn)一步落實(shí)。平穩(wěn)實(shí)施“全面兩孩”政策,人口自然增長率有所提升,人口“凈流出”態(tài)勢有所減緩,出生人口性別比保持正常,有效控制出生缺陷發(fā)生率,計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力進(jìn)一步拓展。
“十三五”時(shí)期南通衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
類別 |
序號 |
指標(biāo) |
單位 |
2015年 |
2020年 |
指標(biāo) 性質(zhì) |
健康 水平 |
#1 |
人口平均期望壽命 |
歲 |
80.98 |
≥80 |
預(yù)期性 |
?。? |
孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
1.88 |
≤5 |
預(yù)期性 |
|
#3 |
嬰兒死亡率 |
‰ |
2.62 |
≤4 |
預(yù)期性 |
|
?。? |
5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
3.88 |
≤6 |
預(yù)期性 |
|
5 |
出生缺陷發(fā)生率 |
‰ |
4.73 |
≤4 |
預(yù)期性 |
|
疾病 防控 |
#6 |
以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
97.46 |
≥97 |
約束性 |
?。? |
存活的艾滋病感染者和病人數(shù) |
人 |
1588 |
5000 |
預(yù)期性 |
|
?。? |
肺結(jié)核發(fā)病率 |
1/10萬 |
45.83 |
≤30 |
預(yù)期性 |
|
#9 |
因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率 |
% |
24.31 |
比2015年降低10個(gè)百分點(diǎn) |
預(yù)期性 |
|
?。?0 |
登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率 |
% |
97.17 |
≥90 |
預(yù)期性 |
|
婦幼 衛(wèi)生 |
?。?1 |
孕前優(yōu)生健康目標(biāo)人群覆蓋率 |
% |
100.00 |
≥90 |
約束性 |
#12 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 |
% |
99.74 |
≥95 |
約束性 |
|
?。?3 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 |
% |
97.88 |
≥90 |
約束性 |
|
衛(wèi)生 監(jiān)督 |
#14 |
食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測食品類別的覆蓋率 |
% |
100.00 |
100 |
約束性 |
醫(yī)療 服務(wù) |
?。?5 |
三級醫(yī)院平均住院日 |
天 |
9.60 |
≤8 |
預(yù)期性 |
?。?6 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比重 |
% |
≥70 |
約束性 |
||
#17 |
門診處方抗菌藥物使用率 |
% |
20.00 |
≤10 |
預(yù)期性 |
|
18 |
分級診療制度縣(市、區(qū))覆蓋率 |
% |
50.00 |
100 |
約束性 |
|
人口 計(jì)生 |
#19 |
人口自然增長率 |
‰ |
-1.38 |
有所提升 |
預(yù)期性 |
20 |
出生人口性別比 |
106.73 |
103-107 |
約束性 |
||
愛國 衛(wèi)生 |
?。?1 |
農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率 |
% |
86.99 |
≥95 |
約束性 |
?。?2 |
全市居民健康素養(yǎng)水平 |
% |
19.70 |
≥24 |
預(yù)期性 |
|
智慧 健康 |
#23 |
居民電子健康檔案規(guī)范化建檔管理率 |
% |
87.71 |
≥85 |
約束性 |
?。?4 |
縣級以上醫(yī)院面向基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)比例 |
% |
60.00 |
90 |
預(yù)期性 |
|
衛(wèi)生 資源 |
#25 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) |
人 |
2.30 |
≥2.5 |
約束性 |
?。?6 |
每千人口注冊護(hù)士數(shù) |
人 |
2.29 |
≥3.14 |
預(yù)期性 |
|
#27 |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
2.02 |
3.5 |
約束性 |
|
#28 |
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù) |
張 |
4.94 |
6 |
預(yù)期性 |
|
衛(wèi)生 投入 |
?。?9 |
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重 |
% |
—— |
≤28 |
約束性 |
?。?0 |
政策內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例 |
% |
75左右 |
預(yù)期性 |
注:標(biāo)#者為省規(guī)劃指標(biāo)
第三章 重點(diǎn)工程與重要舉措
一、公共衛(wèi)生安全保障工程
?。ㄒ唬┘哟蠹膊☆A(yù)防控制工作力度。加強(qiáng)重大疾病防控。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。加快市、縣疾控中心基本現(xiàn)代化建設(shè),培養(yǎng)一支高素質(zhì)的疾病防控管理和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。建立健全重點(diǎn)傳染病及其它感染性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防治,積極防范輸入性突發(fā)傳染?。唤⒔∪巳壕奂瘓鏊膫魅静”O(jiān)測體系。加強(qiáng)艾滋病檢測抗病毒治療和隨訪管理,疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式,規(guī)范肺結(jié)核診療管理。甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在140/10萬以下。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。推進(jìn)兒童預(yù)防接種數(shù)字化門診建設(shè),至2020年,建成預(yù)防接種數(shù)字化門診100家,同步建設(shè)預(yù)防接種信息系統(tǒng)、冷鏈即時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)和預(yù)防接種門診視頻監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)疾控中心與各接種門診視頻監(jiān)控信息共享。繼續(xù)抓好流動兒童管理,強(qiáng)化入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作,規(guī)范開展查漏補(bǔ)種或補(bǔ)充免疫。建立完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。到2020年,確保兒童預(yù)防接種率保持在97%以上。實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略。鞏固和加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。充分發(fā)揮綜合醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能作用,充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”等技術(shù)手段,逐步實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。深入推進(jìn)全民健康生活方式行動,加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群的檢出和管理,使慢性病規(guī)范管理工作覆蓋更多人群。組織開展慢性病發(fā)病、死亡和危險(xiǎn)因素監(jiān)測,提高監(jiān)測質(zhì)量和信息化管理水平,高血壓、糖尿病等慢性病患者規(guī)范管理率達(dá)55%以上。實(shí)現(xiàn)省級示范區(qū)全覆蓋,新建國家級示范區(qū)2個(gè)。
?。ǘ┨嵘龐D幼保健和生育服務(wù)水平。推進(jìn)婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)資源整合,到2016年底,全面完成市、縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)(街道)、村四級計(jì)劃生育與婦幼保健資源的整合。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、婦女保健與兒童保健門診規(guī)范化(數(shù)字化)建設(shè),到2020年,每縣(市)建成1所二級婦幼保健院,通州灣示范區(qū)建成婦幼保健所,會同崇川區(qū)、港閘區(qū)、開發(fā)區(qū)婦幼保健所完善群??啤D女保健科、兒童保健科、青春期保健科、生殖保健科等科室建設(shè),達(dá)到一級甲等婦幼保健所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)科、婦女保健與兒童保健門診規(guī)范化(數(shù)字化)建設(shè)率達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥急救中心建設(shè),到2017年,市婦幼保健院建成省級孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥急救中心,各縣(市)及通州區(qū)建成縣級孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥急救中心。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與新生兒疾病篩查等集中篩查質(zhì)量控制,進(jìn)一步規(guī)范高危孕產(chǎn)婦與新生兒專案管理。規(guī)范落實(shí)婦幼基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)“三網(wǎng)”監(jiān)測與孕前、婚前保健服務(wù)項(xiàng)目,不斷提高出生缺陷綜合防治水平。
?。ㄈ┨嵘l(wèi)生應(yīng)急能力和水平。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化血液質(zhì)量安全監(jiān)管。完成市中心血站遷建,改善采供血條件,改進(jìn)質(zhì)量體系建設(shè)。完善無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制,全面開展血液核酸檢測項(xiàng)目,在全市范圍實(shí)施集中化檢測,保障血液安全。加快信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),與供血單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)血液信息的共享。完善市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急平臺體系。實(shí)現(xiàn)市、縣兩級互聯(lián)互通,形成應(yīng)急聯(lián)動網(wǎng)絡(luò),滿足應(yīng)急值守、信息匯總、指揮協(xié)調(diào)、專家研判等功能。開展省衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化縣(市、區(qū))創(chuàng)建,推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)。深入開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估,建立健全監(jiān)測預(yù)警研判機(jī)制,提高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、識別和管理水平,提升突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作,進(jìn)一步規(guī)范緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)和管理。加強(qiáng)突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。按每10萬-15萬人口設(shè)置一個(gè)分站或急救網(wǎng)點(diǎn),構(gòu)建“3-5公里半徑急救醫(yī)療服務(wù)圈”。完成市急救中心擴(kuò)建工程,建成通州灣急救分站。探索市區(qū)(含通州區(qū))統(tǒng)一受理、分解調(diào)度模式。探索院前急救新模式,以二級以上綜合性醫(yī)院為基礎(chǔ),按病種類別設(shè)置院前急救單元,在急救中心開展電話篩查,按病種類別靠前救援。健全院前急救遠(yuǎn)程信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)搶救現(xiàn)場—救護(hù)車輛—醫(yī)院急診之間的患者信息無縫對接與智能傳輸。依托大醫(yī)院胸痛中心、腦卒中診療中心,運(yùn)用院前急救移動系統(tǒng),打通生命救援快速通道。開展百萬群眾自救互救培訓(xùn)活動,在主要公共場所投放AED機(jī),強(qiáng)化自救互救和逃生避險(xiǎn)意識。到2020年,初步建成反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的衛(wèi)生應(yīng)急體系。
(四)完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法體系。推進(jìn)縣級以上衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè),改善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,到2018年崇川區(qū)、港閘區(qū)達(dá)到國家規(guī)定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法體系,探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)立縣級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu),到2020年實(shí)現(xiàn)行政區(qū)劃50%覆蓋率。建立健全衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法責(zé)任制與責(zé)任追究制,推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法信息公開,建立雙隨機(jī)抽查機(jī)制,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。2018年完成衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄試點(diǎn)工作,到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。依法加強(qiáng)醫(yī)療市場、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育等監(jiān)督執(zhí)法工作。做好食品安全標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)工作。
公共衛(wèi)生安全保障工程
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化:
1.逐年提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),到2020年,人均最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到100元以上。
2.逐步擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目,提高規(guī)范化服務(wù)管理水平。
3.流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
二、重大疾病防控體系建設(shè):
1.加強(qiáng)市、縣疾病預(yù)防控制中心、市傳染病醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心以及市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急平臺建設(shè)。
2.實(shí)施重大疾病防控項(xiàng)目:重點(diǎn)傳染病防控(血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病等),擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,流感和禽流感防治,新發(fā)傳染病防治,重點(diǎn)地方病防治。
三、慢性病防控和精神衛(wèi)生項(xiàng)目:
1.全民健康生活方式行動,慢性病與營養(yǎng)綜合監(jiān)測與干預(yù),居民死因登記報(bào)告,腫瘤登記報(bào)告,傷害監(jiān)測,高血壓患者管理,Ⅱ型糖尿病患者管理,癌癥早診早治,腦卒中高危人群篩查和干預(yù),心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預(yù),慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群篩查和干預(yù),全民減鹽行動,口腔疾病綜合干預(yù)。
2.精神疾病防治,嚴(yán)重精神障礙患者管理治療,心理援助熱線建設(shè)。
四、婦幼健康服務(wù)體系建設(shè):
1.縣(市)建成二級婦幼保健院,區(qū)建成標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健所。
2.健全市、縣(市)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。
3.實(shí)施兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、婚前保健、孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、孕早期普服葉酸、孕產(chǎn)婦阻斷乙肝、艾滋病、梅毒母嬰傳播、婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目。
二、衛(wèi)生資源配置優(yōu)化工程
?。ㄎ澹┙⒔∪t(yī)療服務(wù)體系。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。按照“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)聚集,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)拓展”的基本思路,加快中央創(chuàng)新區(qū)醫(yī)學(xué)中心建設(shè),集聚優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)水平快速提升。支持蘇中區(qū)域性醫(yī)療中心(通大附院)做優(yōu)做強(qiáng),促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、人才、信息等資源的合作共享。市級政府主要辦好現(xiàn)有市屬醫(yī)院,進(jìn)一步提高市一、二、三院綜合醫(yī)療服務(wù)能力;加強(qiáng)中醫(yī)、婦幼保健以及精神、兒童、傳染、腫瘤等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。縣級政府主要辦好縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?;镜穆毮?,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè);嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的數(shù)量和單體規(guī)模,逐步減少公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)供給。新建醫(yī)院主要在新城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部進(jìn)行布局,提高居民看病就醫(yī)的可及性。堅(jiān)持強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu),重點(diǎn)扶持精神、兒童、婦幼、傳染、康復(fù)、護(hù)理等??漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
(六)完善城鄉(xiāng)“15分鐘”健康服務(wù)圈。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院,每個(gè)行政村建立1個(gè)村衛(wèi)生室。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),原則上每3至10萬居民或每個(gè)街道設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的地方,一般1萬左右居民設(shè)置一個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每萬常住人口配置15-18名醫(yī)療衛(wèi)生人員,村衛(wèi)生室每千服務(wù)人口配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生(其中至少配置1名女村醫(yī)),每所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置55-60名全科執(zhí)業(yè)類別的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及2名注冊護(hù)士。加強(qiáng)區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心(中心衛(wèi)生院)建設(shè),發(fā)揮上引下聯(lián)作用。積極推進(jìn)全科醫(yī)生工作室建設(shè)。
?。ㄆ撸┙∪珒和t(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),加快提升市兒童醫(yī)院服務(wù)能級。加強(qiáng)綜合醫(yī)院兒科建設(shè),需求較大的設(shè)置兒科病房,每個(gè)縣(市)的縣級公立醫(yī)院要設(shè)置有病房的兒科,有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)展強(qiáng)化產(chǎn)科、兒科等服務(wù)功能。到2020年,每千名兒童床位數(shù)達(dá)2.2張,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69 名,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
衛(wèi)生資源配置優(yōu)化工程
一、優(yōu)化中心城市醫(yī)院布局項(xiàng)目:
1.加快中央創(chuàng)新區(qū)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)和市中醫(yī)院分院建設(shè)。
2.完成市精神衛(wèi)生中心改擴(kuò)建工程,建成三級甲等??漆t(yī)院;完成市第二人民醫(yī)院提檔升級工程,建成三級綜合醫(yī)院。
3.建設(shè)市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)兒科住院部,緩解兒童就醫(yī)難等矛盾。
4.建設(shè)市第三人民醫(yī)院(市傳染病醫(yī)院)傳染病綜合大樓,改善傳染病病人就診條件,建成烈性傳染病隔離區(qū)。
5.完成市中心血站遷建、市急救中心擴(kuò)建、通州灣示范區(qū)三余人民醫(yī)院擴(kuò)建工程。
6.市第六人民醫(yī)院提升能級,力爭建成為三級??漆t(yī)院;支持市老年康復(fù)醫(yī)院提升醫(yī)療技術(shù)水平。
二、縣域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目:
1.加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),縣(市)人民醫(yī)院升格為三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院升格為三級中醫(yī)院。重點(diǎn)提升兒童、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平。
2.加強(qiáng)綜合醫(yī)院兒科建設(shè),縣級公立醫(yī)院必須設(shè)置有病房的兒科。
3.加強(qiáng)薄弱??漆t(yī)院建設(shè),每個(gè)縣(市)建設(shè)1所二級以上精神病等??漆t(yī)院,每個(gè)縣(市)建有提供基本康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、綜合醫(yī)改攻堅(jiān)工程
?。ò耍┥罨⑨t(yī)院改革。按照“優(yōu)服務(wù)、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑,完善醫(yī)藥價(jià)格改革政策,建立服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,落實(shí)政府投入責(zé)任,有效破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、崗位設(shè)置、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等法人自主權(quán),推進(jìn)院長職業(yè)化建設(shè)。在公立醫(yī)院全面推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式改革,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。改革公立醫(yī)院人事薪酬政策,完善人事備案管理,探索推行公立醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理和全成本核算下的薪酬分配制度改革,同時(shí)充分考慮醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高強(qiáng)度、人才成長周期長等特點(diǎn),合理確定績效工資總額,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇。到2020年,全面建立充滿活力、體現(xiàn)公益、高效運(yùn)行的公立醫(yī)院體制機(jī)制。
(九)建立分級診療制度。制定完善分級診療辦法,綜合運(yùn)用醫(yī)保、醫(yī)療、價(jià)格等方面引導(dǎo)措施,全面建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,拉開不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差距,引導(dǎo)建立合理的就醫(yī)流向。推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè);制定吸引人才的特崗補(bǔ)助等政策,引導(dǎo)高層次人才到縣級醫(yī)院就業(yè);支持縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院加強(qiáng)??平ㄔO(shè),強(qiáng)化??品?wù)能力,為群眾就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。健全各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,以縣級醫(yī)院為龍頭、區(qū)域中心醫(yī)院為骨干,大力推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革;以城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,聯(lián)合各??漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鞏固發(fā)展區(qū)域醫(yī)療保健聯(lián)合體或醫(yī)療聯(lián)盟,逐步形成緊密型的資源共享與業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。到2020年到基本建立符合實(shí)際的分級診療制度,群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))門診就診比例達(dá)到60%以上。
?。ㄊ┩菩屑彝メt(yī)生簽約服務(wù)。加快轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,推行家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù),逐步建立基層醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系。從老年人、慢性病人、重性精神疾病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群入手,推進(jìn)個(gè)性化契約服務(wù),實(shí)施全過程健康管理。著力規(guī)范簽約服務(wù)的內(nèi)涵、流程、標(biāo)準(zhǔn)和考評機(jī)制,不斷完善簽約服務(wù)的項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)保支付、藥品保障等配套政策,吸引城鄉(xiāng)居民自愿選擇簽約服務(wù)。到2017年,城市社區(qū)全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度并開展社區(qū)綜合健康管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動,以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)60%以上。到2020年,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)全覆蓋,初步建立“健康守門人”制度。
?。ㄊ唬╈柟袒鶎泳C合醫(yī)改成果。大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)示范化建設(shè),到2020年省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、示范村衛(wèi)生室、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到50%。通過上級醫(yī)院人才支援、技術(shù)幫扶、??乒步ǖ确绞郊涌焯嵘鶎臃?wù)能力。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度,適當(dāng)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,加大內(nèi)部績效工資自主分配力度,調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。開展基層骨干醫(yī)師遴選計(jì)劃,探索“縣管鄉(xiāng)用”模式吸引人才,推行農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)制度,逐步改善基層衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。完善基本藥物制度,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)院用藥銜接,允許基層機(jī)構(gòu)在醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄范圍內(nèi),適當(dāng)增加基層機(jī)構(gòu)慢性病、多發(fā)病及相關(guān)??扑幬锏呐鋫浞N類,適當(dāng)延長慢性病患者在基層的單次配藥量,適應(yīng)患者下轉(zhuǎn)、分級診療需求。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
綜合醫(yī)改攻堅(jiān)工程
一、公立醫(yī)院改革項(xiàng)目:
1. 完善醫(yī)藥價(jià)格改革政策,建立服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,落實(shí)政府投入責(zé)任,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
2. 加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院法人自主權(quán),推進(jìn)院長職業(yè)化建設(shè)。
3. 改革公立醫(yī)院人事薪酬政策,完善人事備案管理,不斷提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。建立起充滿活力、體現(xiàn)公益、運(yùn)行高效的公立醫(yī)院體制機(jī)制。
二、分級診療服務(wù)項(xiàng)目:
1. 健全各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,大力推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革;鞏固發(fā)展區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療聯(lián)盟。
2. 推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè);引導(dǎo)高層次人才到縣級醫(yī)院就業(yè);支持縣級醫(yī)院加強(qiáng)??平ㄔO(shè),強(qiáng)化??品?wù)能力。
3. 到2020年基本建立符合實(shí)際的分級診療制度,群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))門診就診比例達(dá)到60%以上。
三、家庭醫(yī)生簽約項(xiàng)目:
1. 從老年人、慢性病人、重性精神疾病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群入手,推進(jìn)個(gè)性化契約服務(wù),實(shí)施全過程健康管理。
2. 規(guī)范簽約服務(wù)的內(nèi)涵、流程、標(biāo)準(zhǔn)和考評機(jī)制,完善簽約服務(wù)的項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)保支付、藥品保障等配套政策,吸引城鄉(xiāng)居民自愿選擇簽約服務(wù)。
3. 到2017年,城市社區(qū)全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度并開展社區(qū)綜合健康管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動,以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)60%以上。到2020年,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)全覆蓋。
四、基層綜合醫(yī)改成果鞏固項(xiàng)目:
1. 到2020年省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、示范村衛(wèi)生室、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到50%。
2. 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度,適當(dāng)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,加大內(nèi)部績效工資自主分配力度,調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。
3. 開展基層骨干醫(yī)師遴選計(jì)劃,探索“縣管鄉(xiāng)用”模式吸引人才,推行農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)制度,逐步改善基層衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。
4. 完善基本藥物制度,適應(yīng)患者下轉(zhuǎn)、分級診療需求。
四、醫(yī)療服務(wù)能力提升工程
?。ㄊ┨岣哚t(yī)療服務(wù)能力。提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平。加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)???、學(xué)科建設(shè),以發(fā)展放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),建設(shè)一批高水平臨床??啤V攸c(diǎn)支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、傳染病、職業(yè)病等薄弱領(lǐng)域?qū)?圃\療能力提升,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。積極支持二、三級醫(yī)院創(chuàng)建國家、省臨床重點(diǎn)專科和醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,著力提高臨床解決實(shí)際問題的能力,方便縣域居民看病就醫(yī),縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。充分發(fā)揮城市大醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥診療、醫(yī)療新技術(shù)和新項(xiàng)目引進(jìn)、醫(yī)學(xué)教育和科研、住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。促進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系縣鄉(xiāng)一體化,探索建立以縣級公立醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體。以技術(shù)合作、人才流動、管理支持為紐帶,推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制,積極發(fā)展區(qū)域性醫(yī)療保健聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援長效機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下基層。提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力。組織三級醫(yī)院臨床重點(diǎn)??平Y(jié)對幫扶基層特色科室建設(shè)。進(jìn)一步拓展中心衛(wèi)生院的功能,提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。
?。ㄊ┨岣哚t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。規(guī)范診療行為,全面實(shí)施臨床路徑管理,以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥,健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管,院內(nèi)感染發(fā)生率控制在3.2%以下。建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,健全醫(yī)師定期考核制度。建立健全以控制不合理費(fèi)用為重點(diǎn)的內(nèi)審制度。全面改善醫(yī)療服務(wù)。推動醫(yī)院一站式服務(wù)平臺建設(shè)。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),加快自助終端服務(wù),不斷優(yōu)化服務(wù)流程,推行日間手術(shù),暢通急診綠色通道。推行電子病歷規(guī)范化,提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程,提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù),30天再住院率低于2.4%。加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療安全精細(xì)化管理,保障患者生命健康與安全。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)管理制度,強(qiáng)化職業(yè)道德教育,激勵(lì)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識、提高服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè),依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
?。ㄊ模┙^(qū)域資源共享機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療資源共享共用,探索消毒供應(yīng)、檢驗(yàn)檢查、后勤服務(wù)、血液透析、遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療廢物處置等集中化、中心化服務(wù)模式。探索建立衛(wèi)生計(jì)生信息、大型醫(yī)用設(shè)備、優(yōu)勢??频裙灿谩⒐蚕?、共管機(jī)制,推動區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)、影像、會診等中心建設(shè)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),加快建設(shè)綜合醫(yī)療和??漆t(yī)療市級遠(yuǎn)程會診平臺,推動遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展。
醫(yī)療服務(wù)能力提升工程
一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理項(xiàng)目:
醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),醫(yī)院感染管理監(jiān)測和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),血液安全,完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
二、區(qū)域資源共享項(xiàng)目:
1.建立市、縣(市)醫(yī)學(xué)影像中心,推動形成 “鄉(xiāng)檢查、縣診斷、市解疑” 的醫(yī)療服務(wù)新模式。
2.建立市、縣(市)遠(yuǎn)程會診中心,形成市、縣(市)二級覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)遠(yuǎn)程會診運(yùn)行機(jī)制。
3.集約化管理:推進(jìn)消毒供應(yīng)、檢驗(yàn)檢查、后勤服務(wù)、血液透析、醫(yī)療廢物處置等集約化配置。
三、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:
1.每個(gè)建制鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,每個(gè)街道有1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。有90%以上的政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn),50%以上政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省示范標(biāo)準(zhǔn)。
2.每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,90%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn),10%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到省示范標(biāo)準(zhǔn)。
3.支持部分中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院,建設(shè)農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心;在中心城區(qū)規(guī)劃建設(shè)若干醫(yī)療衛(wèi)生中心,并具備二級綜合醫(yī)院水平。
四、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力:
加強(qiáng)特色科室建設(shè)。到2020年,全市50%以上政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和20%左右的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成1個(gè)以上特色科室。
五、基層衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”:
1.采取定向招生、免費(fèi)培養(yǎng)等模式,招引本??茖哟芜m宜醫(yī)學(xué)人才。
2.推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),實(shí)施基層衛(wèi)生人才“百千萬”提升計(jì)劃,推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生過渡。
3.探索基層醫(yī)務(wù)人員“縣管鄉(xiāng)用”,實(shí)施骨干醫(yī)生遴選資助和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗計(jì)劃。
五、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工程
(十五)完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,提高基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面。大力發(fā)展城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù),推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),推廣多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治以及疾病康復(fù)中的作用。加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),到十三五期末,力爭100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,70%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。
(十六)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),提升中醫(yī)藥重大疾病防治能力。進(jìn)一步加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢??疲▽2。┖团R床薄弱???、醫(yī)技科室建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)診療水平,推廣實(shí)施至少30個(gè)以上病種中醫(yī)診療方案,提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力,服務(wù)能力達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》,60%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級乙等中醫(yī)醫(yī)院水平。通過組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式,鼓勵(lì)城市二級以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者定期出診、巡診;鼓勵(lì)縣級中醫(yī)醫(yī)院探索開展縣鄉(xiāng)村一體化中醫(yī)藥服務(wù),進(jìn)一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
(十七)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。繼續(xù)開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究工作,總結(jié)、研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn),探索現(xiàn)代中醫(yī)藥傳承的模式和方法。增強(qiáng)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力,尋求中醫(yī)藥理論與實(shí)踐上的突破與創(chuàng)新。加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)院制劑的研究,繼續(xù)開發(fā)中藥新劑型。充分挖掘中醫(yī)藥文化遺產(chǎn),加強(qiáng)具有地方特色診療技術(shù)和名醫(yī)、名科的保護(hù)與培育,積極申報(bào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),擴(kuò)大中醫(yī)藥的對外合作與交流,傳播中醫(yī)藥文化。
中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工程
一、中醫(yī)重點(diǎn)??坪吞厣珜?平ㄔO(shè):
建成1個(gè)國家中醫(yī)臨床重點(diǎn)???,新增5個(gè)省級中醫(yī)重點(diǎn)???,新增15個(gè)市級中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)重點(diǎn)臨床???,建成5個(gè)省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科。
二、中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè):
建設(shè)1個(gè)國家級名中醫(yī)工作室,3個(gè)省名中醫(yī)工作室;完成第五批全國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、第二批省老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作和省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)工作;新增2人列入國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)。培養(yǎng)20名省、市名中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合專家)、學(xué)科帶頭人;組織西學(xué)中研究生課程班,培養(yǎng)30名左右中西醫(yī)結(jié)合人才。
三、中醫(yī)藥創(chuàng)新能力建設(shè):
加強(qiáng)風(fēng)濕病、蛇傷、脾胃病等我市中醫(yī)藥治療具有優(yōu)勢的病種和慢性病的研究,力爭獲得省級以上科技成果1項(xiàng),市級科技成果獎(jiǎng)20項(xiàng)。加強(qiáng)與中藥產(chǎn)業(yè)的橫向聯(lián)合,開展院內(nèi)中藥制劑的二次開發(fā),開發(fā)中藥新劑型,力爭完成1-2項(xiàng)新藥臨床前開發(fā)項(xiàng)目。開展中醫(yī)獨(dú)特診療技術(shù)和單驗(yàn)方的挖掘、整理、評價(jià)、研究,從中篩選出防治疾病的有效方藥、方法和技術(shù),保護(hù)利用開發(fā)中醫(yī)特色療法。
四、中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目:
力爭65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率均達(dá)到70%;建成1個(gè)全國中醫(yī)藥預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
六、人口發(fā)展與質(zhì)量提高工程
?。ㄊ耍┢椒€(wěn)實(shí)施“全面兩孩”政策。貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》精神,加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo),把握正確輿論導(dǎo)向,鼓勵(lì)群眾負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃生育。優(yōu)化生育登記管理服務(wù),注重服務(wù)關(guān)懷,推進(jìn)完善各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會政策,營造有利于“全面兩孩”政策實(shí)施的大環(huán)境。堅(jiān)持計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作,開展“十三五全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”創(chuàng)建活動。
?。ㄊ牛┐龠M(jìn)計(jì)劃生育家庭發(fā)展。全面落實(shí)計(jì)生獎(jiǎng)扶制度,保障計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)扶政策體系,做到能扶盡扶不漏一人。建立計(jì)生特殊家庭聯(lián)系人制度,妥善解決計(jì)劃生育特殊困難家庭的生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療、精神慰藉等問題。推進(jìn)幸福家庭建設(shè),形成幸福家庭特色品牌。圍繞“文明、健康、優(yōu)生、致富、奉獻(xiàn)”主題,開展人口素質(zhì)提升、家庭健康促進(jìn)、家庭發(fā)展扶助、和諧家園推進(jìn)、家庭文化建設(shè)五大行動,增強(qiáng)計(jì)生家庭發(fā)展能力,提高計(jì)生家庭幸福指數(shù)。至2020年,全市建成20個(gè)“新家庭計(jì)劃”市級項(xiàng)目試點(diǎn),選樹500戶幸福家庭典型。推動出生人口性別比綜合治理,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。貫徹執(zhí)行《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》,深入開展關(guān)愛女孩攜手行活動,宣傳科學(xué)文明進(jìn)步的婚育觀念。落實(shí)市出生人口性別比綜合治理聯(lián)席會議制度,強(qiáng)化日常監(jiān)管與專項(xiàng)整治相結(jié)合的長效機(jī)制,嚴(yán)厲打擊“兩非”行為,促進(jìn)出生人口性別比自然平衡。至2020年,全市出生人口性別比穩(wěn)定在正常值范圍內(nèi)。
?。ǘ?qiáng)化流動人口服務(wù)管理。完善“統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作、雙向考核”的工作機(jī)制。扎實(shí)推進(jìn)流動人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化,全面建立“政策統(tǒng)籌、保障有力、信息共享、科學(xué)評估”的流動人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化運(yùn)行機(jī)制,建立和完善有效支撐衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)、覆蓋所有流動人口、方便可及的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,全面落實(shí)流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目和便民維權(quán)措施,建立健全流動人口信息共享機(jī)制,強(qiáng)化流出地流入地服務(wù)管理責(zé)任落實(shí),做好流動人口動態(tài)監(jiān)測工作,開展“流動人口優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范鎮(zhèn)”創(chuàng)建活動,提高流動人口服務(wù)與管理工作水平。
人口發(fā)展與質(zhì)量提高工程
一、平穩(wěn)推進(jìn)實(shí)施全面兩孩政策,積極研究應(yīng)對啟動實(shí)施普遍兩孩政策的具體方案。
二、建立完善出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作,推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。
三、構(gòu)建有利于計(jì)劃生育的家庭發(fā)展支持體系,加大對計(jì)劃生育家庭扶助力度,廣泛開展創(chuàng)建幸福家庭活動,出生人口性別比自然平衡。
四、推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化全覆蓋。
七、健康南通促進(jìn)工程
?。ǘ唬┐罅Πl(fā)展社會辦醫(yī)。落實(shí)促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一系列政策措施。鼓勵(lì)社會力量興辦健康服務(wù)業(yè),按照每千常住人口不低于1.5張床,預(yù)留規(guī)劃社會力量辦醫(yī),以及大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。重點(diǎn)扶持社會資本舉辦群眾需求大、供給不足的兒科、護(hù)理、精神、康復(fù)、口腔、美容、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和其他專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及特需高端醫(yī)療服務(wù),形成優(yōu)勢互補(bǔ)、有序競爭局面。鼓勵(lì)社會資本舉辦非營利性和上規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室,推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)醫(yī)師有序流動。主動公開鼓勵(lì)社會辦醫(yī)的各項(xiàng)政策制度,引導(dǎo)社會資本投資方向。依法加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展。
?。ǘ?shí)施健康教育與促進(jìn)行動。廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,加快推進(jìn)“健康促進(jìn)”工程,大力普及健康知識,提高健康教育、健康咨詢、健康促進(jìn)的針對性和實(shí)效性。結(jié)合南通“三城聯(lián)創(chuàng)”,在體育部門、城建部門建設(shè)的各類公園和場所中,推進(jìn)健康促進(jìn)支持性環(huán)境建設(shè)。全面推行公共場所控禁煙,從源頭上控制健康危險(xiǎn)因素。堅(jiān)持健康生活方式與公民道德建設(shè)相結(jié)合,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成健康的生活方式。到2020年,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%。積極營造健康的生活環(huán)境,建立健全健康城市、健康鎮(zhèn)村建設(shè)管理機(jī)制,打造一批健康促進(jìn)示范市和示范鎮(zhèn)村,到2020年,建成健康促進(jìn)示范區(qū)市2個(gè)、健康促進(jìn)示范鎮(zhèn)村50個(gè),以典型示范帶動健康城市深入開展。開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,鞏固和發(fā)展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果,加快農(nóng)村改廁步伐,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施全面提升,到2020年,農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)96%,新增生態(tài)戶廁5000戶;農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水廠全覆蓋,水質(zhì)合格率達(dá)95%;國家衛(wèi)生城市實(shí)現(xiàn)全覆蓋,省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)比例達(dá)80%。
?。ǘ﹦?chuàng)新發(fā)展健康服務(wù)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動員全社會參與,擴(kuò)大健康服務(wù)供給,創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵(lì)引進(jìn)國內(nèi)外健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會資本,提供人性化的體檢、心理咨詢、健康咨詢等健康服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展健康體檢機(jī)構(gòu),加快發(fā)展心理健康服務(wù)。推動發(fā)展養(yǎng)生、醫(yī)療健康旅游、特色中醫(yī)藥健康旅游等產(chǎn)品,與商業(yè)健康保險(xiǎn)相銜接,提供多樣化的健康管理服務(wù)。培育壯大健康服務(wù)支撐產(chǎn)業(yè),積極支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械、健康信息化服務(wù)產(chǎn)品和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用,加大建設(shè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的支持力度。支持臨床使用國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)藥產(chǎn)品。
健康南通促進(jìn)工程
一、全民健康促進(jìn)行動:
建立健康知識和信息發(fā)布平臺,完善市、縣兩級健康巡講隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)健康生活方式指導(dǎo)員培訓(xùn)。創(chuàng)新健康教育的方式和載體,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展健康教育。開展城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)干預(yù)及監(jiān)測,推進(jìn)全民減鹽行動,加強(qiáng)居民膳食攝入量監(jiān)測,促進(jìn)居民科學(xué)合理膳食。加強(qiáng)公共場所和全民控?zé)煿ぷ?。?020年,城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率達(dá)80%以上,健康行為形成率達(dá)65%以上。
二、健康環(huán)境建設(shè):
積極開展健康城市、健康縣城(鎮(zhèn))、健康社區(qū)(村)、健康單位和健康家庭建設(shè)。開展大氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測及農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。開展農(nóng)村無害化改廁項(xiàng)目,力爭2020年全市農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)95%以上。實(shí)施城鄉(xiāng)生活飲水衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。
三、提升全民自救互救素養(yǎng)和能力:
建立衛(wèi)生應(yīng)急社會動員機(jī)制,實(shí)施應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)、應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急體驗(yàn)館建設(shè)以及公共場所投放AED等系列活動,全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急能力。
四、發(fā)展健康服務(wù)業(yè):
發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù),打造地方健康服務(wù)業(yè)品牌,引進(jìn)國內(nèi)、國際知名健康品牌,大力發(fā)展體檢、心理咨詢、母嬰照料、健康咨詢、家庭醫(yī)生等健康服務(wù)形式。支持健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)園(區(qū))發(fā)展。支持國產(chǎn)藥品、醫(yī)療器械臨床應(yīng)用。
八、人才科技強(qiáng)衛(wèi)工程
?。ǘ模┩苿訉?茖W(xué)科建設(shè)。圍繞學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),充分發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科和領(lǐng)軍人才的帶動與輻射作用,以重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為平臺,以重大項(xiàng)目研究、重大成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣為紐帶,推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與創(chuàng)新?!笆濉逼陂g,進(jìn)一步推進(jìn)“南通市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才戰(zhàn)略”,組織實(shí)施科教強(qiáng)衛(wèi)工程,新建臨床醫(yī)學(xué)中心(創(chuàng)新平臺)10個(gè),醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科30個(gè),力爭2~3個(gè)學(xué)科在全省領(lǐng)先。大力推進(jìn)衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程,健全高層次人才自主培養(yǎng)、高端引進(jìn)制度,集聚優(yōu)秀醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才,構(gòu)筑南通醫(yī)療衛(wèi)生人才高原,培育衛(wèi)生人才高峰。培育30名領(lǐng)軍人才與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)60名重點(diǎn)人才,100名青苗人才,力爭2-3人進(jìn)入省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才行列。
?。ǘ澹┩苿俞t(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新。加強(qiáng)與知名高等院校、醫(yī)院和科研院所合作,堅(jiān)持以提升疾病防治水平為主攻方向,緊密結(jié)合市情特點(diǎn)和防病治病需要,既抓好基礎(chǔ)研究和前沿研究的“頂天”項(xiàng)目,積極推進(jìn)原始創(chuàng)新,更要致力于針對疾病防治中急需解決的關(guān)鍵性技術(shù)問題,特別是嚴(yán)重影響群眾健康的常見病、多發(fā)病的防治等“立地”項(xiàng)目的實(shí)效,開展診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防等技術(shù)問題的研究,努力提高臨床醫(yī)生用科研的方法思維解決處理臨床問題的能力,還要做好及時(shí)把先進(jìn)、成熟、適宜的科技成果用到防病治病的“轉(zhuǎn)化”中去,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)力度,鼓勵(lì)三甲醫(yī)院引進(jìn)三類技術(shù)和四級手術(shù),推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)二類以下醫(yī)療技術(shù)和三級以下常規(guī)手術(shù),整體提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平。
?。ǘ?qiáng)化衛(wèi)生人才保障措施。在市級醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)資金中安排衛(wèi)生人才資金,參照執(zhí)行“江海英才引進(jìn)計(jì)劃”扶持政策,吸引優(yōu)秀人才集聚,努力打造醫(yī)療衛(wèi)生人才高地。組織實(shí)施基層衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”,通過實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、免費(fèi)定向培養(yǎng)、基層骨干醫(yī)生遴選計(jì)劃等辦法,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。全面建立以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,全面提升全科醫(yī)生數(shù)量和素質(zhì)。鼓勵(lì)大中專生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn),提高基層醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。
人才科技強(qiáng)衛(wèi)工程
一、深度接軌上海:
1.搭建滬通學(xué)術(shù)交流平臺。聯(lián)合上海知名醫(yī)院、高等學(xué)府或科研院所,在通舉辦高層次國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議、承辦國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,擴(kuò)大我市在全省醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力。
2.拓寬人才共育渠道。選派優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干到上海進(jìn)修深造,探索異地導(dǎo)師制培養(yǎng)模式,加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,主動加強(qiáng)與復(fù)旦大學(xué)等上海高等學(xué)府合作,加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)工作。
3.創(chuàng)新互惠協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)上海名醫(yī)支持我市重點(diǎn)學(xué)科、??婆c上海合作醫(yī)院相關(guān)學(xué)科和??频纳疃葘?,從人才、技術(shù)、科研等方面“比、學(xué)、趕”,盡快縮短差距、提高能級。
4.提高科技創(chuàng)新能力。借助知名院所的平臺、技術(shù)、人才等資源,形成長期穩(wěn)定的緊密型合作,做到聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目、聯(lián)合攻關(guān)重大課題、聯(lián)合科技成果轉(zhuǎn)化等。三級綜合醫(yī)院每年開展科研合作項(xiàng)目不少于2項(xiàng),三級專科醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院不少于1項(xiàng)。三級綜合醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)每年不少于10項(xiàng),三級專科醫(yī)院及二級甲等綜合醫(yī)院每年不少于5項(xiàng),全市每年不少于100項(xiàng)。
二、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)項(xiàng)目:
1.建成市級臨床醫(yī)學(xué)中心(創(chuàng)新平臺)10個(gè),醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)30個(gè),科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)30個(gè),省級重點(diǎn)???0個(gè),市級重點(diǎn)???00個(gè);力爭建成省級以上醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(實(shí)驗(yàn)室)10個(gè)。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才(學(xué)科帶頭人)30名,醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才60名,醫(yī)學(xué)重點(diǎn)后備人才(青苗人才)100名;力爭有2-3人成為省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才。
3.設(shè)立市級衛(wèi)生人才專項(xiàng)引導(dǎo)資金,參照執(zhí)行“江海英才引進(jìn)計(jì)劃”扶持政策,吸引優(yōu)秀人才引進(jìn)和集聚,支持重點(diǎn)人才培養(yǎng)和成長,努力打造醫(yī)療衛(wèi)生人才高地。
三、科技創(chuàng)新項(xiàng)目:
1.爭取獲得國家自然科學(xué)基金立項(xiàng)不少于20項(xiàng)、省(部)級以上立項(xiàng)的科研項(xiàng)目10項(xiàng)、廳市級立項(xiàng)160項(xiàng)。
2.引進(jìn)填補(bǔ)市內(nèi)空白的新技術(shù)100項(xiàng),其中力爭10項(xiàng)以上達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
3.力爭獲得?。ú浚┘壙萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)、省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)不少于20項(xiàng)、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)不少于120項(xiàng),其中二等以上獎(jiǎng)項(xiàng)20項(xiàng)。
四、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)項(xiàng)目:
1.規(guī)范建設(shè)3個(gè)國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,6個(gè)國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同醫(yī)院。建設(shè)20個(gè)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地。
2.建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)100%,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上,實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理現(xiàn)代化。
九、健康衛(wèi)生支撐工程
(二十七)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),優(yōu)化人口健康信息網(wǎng)絡(luò)。對接國家和省人口健康信息化總體構(gòu)架,更加注重信息惠民、互聯(lián)互通、務(wù)實(shí)應(yīng)用,加強(qiáng)符合南通特點(diǎn)的人口健康信息化方案和路徑設(shè)計(jì),著力夯實(shí)基礎(chǔ)、打造亮點(diǎn),逐步推進(jìn)健康和診療一體化、線上和線下一體化、院內(nèi)和院外一體化,加快建立融合、共享、安全、高效的健康信息化服務(wù)體系。加強(qiáng)人口健康專網(wǎng)建設(shè),科學(xué)規(guī)劃整體網(wǎng)絡(luò),全面提高網(wǎng)絡(luò)帶寬,為各類應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享提供網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。
?。ǘ耍?qiáng)化信息驅(qū)動,提高便民服務(wù)水平。推動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺升級改造。通過統(tǒng)籌規(guī)劃、有效繼承和全面建設(shè),搭建完整的基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,實(shí)現(xiàn)各級各類數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和信息共享,有效支持公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理“六大”業(yè)務(wù)應(yīng)用,更好地為行政監(jiān)管、深化醫(yī)改、優(yōu)化診療、促進(jìn)健康等打好基礎(chǔ)。建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估與控制機(jī)制,組織開展人口健康信息平臺等級評估,在2018年前推進(jìn)市、縣兩級平臺互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)成熟度測評達(dá)到三級以上。提升健康信息化業(yè)務(wù)服務(wù)水平。提高醫(yī)院信息化建設(shè)層級,完善各級各類醫(yī)院信息系統(tǒng),建立醫(yī)院綜合服務(wù)信息平臺,實(shí)現(xiàn)以患者為中心、以電子病歷應(yīng)用為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化管理服務(wù)模式。到2020年,全市三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平基本達(dá)到四級及以上標(biāo)準(zhǔn),二級公立醫(yī)院基本達(dá)到三級及以上標(biāo)準(zhǔn),建成一批“智慧醫(yī)療示范醫(yī)院”。開展信息惠民行動,為患者提供診前、診中、診后全程信息跟蹤管理和服務(wù),提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、網(wǎng)上支付、診間支付等“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用,改善患者看病就醫(yī)體驗(yàn)。推進(jìn)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理、衛(wèi)生應(yīng)急、藥品采購和使用管理、計(jì)劃生育服務(wù)、中醫(yī)藥管理服務(wù)等公衛(wèi)信息化建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng),支持縣域范圍內(nèi)以及跨地區(qū)不同機(jī)構(gòu)之間開展雙向轉(zhuǎn)診、出院隨訪等業(yè)務(wù)。拓寬健康信息化惠民服務(wù)領(lǐng)域。普及應(yīng)用居民健康卡,實(shí)現(xiàn)人口健康信息動態(tài)更新、共享利用。全面推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),建立完善市級遠(yuǎn)程醫(yī)療管理平臺和管理中心,推進(jìn)區(qū)域影像、檢驗(yàn)、病理等中心建設(shè),為基層提供集中診斷服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)。建立“健康南通”服務(wù)應(yīng)用門戶,以網(wǎng)站、移動客戶端、微信等形式,面向居民提供就診、用藥、檢驗(yàn)檢查報(bào)告和健康檔案的信息查詢,為居民主動參與健康維護(hù)提供載體?!皶翅t(yī)南通”APP全面上線運(yùn)行,并將其逐步打造成為服務(wù)市民健康知名品牌。逐步開展健康醫(yī)療云服務(wù),使用物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測、移動健康互聯(lián)終端等設(shè)備,為居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)、康復(fù)治療、健康咨詢與評估、疾病篩查、跟蹤隨訪、健康管理等服務(wù)。
(二十九)加強(qiáng)體系構(gòu)建,保障信息安全。健全市、縣兩級信息化組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生各單位信息化崗位和隊(duì)伍建設(shè),適應(yīng)新形勢信息化工作的高標(biāo)準(zhǔn)高要求,開展信息化知識、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等培訓(xùn),全面提升人員素質(zhì)和能力。建立有效的安全管理和控制機(jī)制,按照信息安全等級保護(hù)相關(guān)要求,推進(jìn)市縣兩級人口健康數(shù)據(jù)中心建設(shè),開展信息安全保護(hù)等級測評。推進(jìn)公衛(wèi)單位機(jī)房集中管理,支撐面向全市的業(yè)務(wù)協(xié)同及大數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立市級容災(zāi)備份中心,推進(jìn)數(shù)字認(rèn)證服務(wù)應(yīng)用,構(gòu)建可信的身份認(rèn)證和數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制,保障衛(wèi)生計(jì)生信息系統(tǒng)安全可靠運(yùn)行。
健康衛(wèi)生支撐強(qiáng)衛(wèi)工程
一、健康信息網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目:
1.綜合利用衛(wèi)生計(jì)生信息傳輸主干網(wǎng)、電子政務(wù)網(wǎng)、運(yùn)營商網(wǎng)絡(luò)、國際互聯(lián)網(wǎng),構(gòu)建橫向到邊、縱向到底、安全、穩(wěn)定、高效的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。
2.建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的市、縣兩級智慧健康服務(wù)數(shù)據(jù)中心和市級數(shù)據(jù)災(zāi)備中心,支持安全、可靠的健康信息服務(wù)。
二、各類資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)項(xiàng)目:
1.全員人口信息數(shù)據(jù)庫?;谌珕T人口信息,完善計(jì)劃生育基層管理服務(wù)、流動人口管理、孕產(chǎn)婦分娩登記、出生與死亡信息登記、居民健康卡注冊、醫(yī)保注冊、醫(yī)務(wù)人員誠信檔案等功能應(yīng)用。
2.衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源數(shù)據(jù)庫。對機(jī)構(gòu)、人員、基礎(chǔ)設(shè)施、大型設(shè)備等服務(wù)資源進(jìn)行動態(tài)管理。
3.居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫。實(shí)現(xiàn)對公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、健康查體等居民健康信息的動態(tài)管理,滿足醫(yī)務(wù)人員和居民個(gè)人查詢管理需要。
4.電子病歷數(shù)據(jù)庫。通過區(qū)域平臺將電子病歷摘要信息與居民電子健康檔案進(jìn)行歸集利用。
5.健康知識與決策支持?jǐn)?shù)據(jù)庫。綜合運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù),對健康信息進(jìn)行深度挖掘與利用,開發(fā)醫(yī)院監(jiān)管、醫(yī)改監(jiān)測、績效考核、綜合監(jiān)督、疫情監(jiān)測預(yù)警、衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮等功能。
三、信息化務(wù)實(shí)應(yīng)用項(xiàng)目:
1.惠民便民應(yīng)用。面向服務(wù)對象(患者、居民)。通過網(wǎng)站、手機(jī)客戶端、微信等形式提供預(yù)約掛號、診療費(fèi)用信息、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、健康檔案等信息查詢服務(wù),讓居民主動參與健康檔案管理;運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),采集特定對象居家式健康生理指標(biāo),便于社區(qū)醫(yī)生為居民提供連續(xù)性的健康監(jiān)測和個(gè)性化健康管理服務(wù)。
2.醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用。面向醫(yī)務(wù)人員,提供健康檔案瀏覽服務(wù),職業(yè)生涯成長服務(wù),臨床知識庫服務(wù),科研教學(xué)支持服務(wù),醫(yī)患互動服務(wù),社交平臺服務(wù)。
3.行政管理應(yīng)用。面向管理人員,提供輔助決策支持、績效管理、資源管理等服務(wù),提供轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診斷及藥品、專家、床位、血液庫存、急救車輛等衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源信息,支持應(yīng)急狀態(tài)下資源統(tǒng)一調(diào)度與分配管理。
四、信息化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目:
建設(shè)面向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),開展集中讀片、出具診斷報(bào)告、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)咨詢等業(yè)務(wù)。建立集約化的遠(yuǎn)程會診中心、平臺;建立遠(yuǎn)程影像診斷中心、平臺;建立遠(yuǎn)程心電診斷中心、平臺等。
五、居民健康卡建設(shè)應(yīng)用項(xiàng)目:
建立居民健康卡注冊管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)居民健康卡注冊信息與居民電子健康檔案注冊等信息聯(lián)動,支持通過居民健康卡授權(quán)認(rèn)證,開展電子健康檔案跨區(qū)域調(diào)閱、醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)報(bào)、無償獻(xiàn)血者用血申請、兒童免疫預(yù)防接種等業(yè)務(wù)應(yīng)用。
第四章 組織領(lǐng)導(dǎo)與保障措施
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保規(guī)劃實(shí)施
抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系兩項(xiàng)重點(diǎn),認(rèn)真組織落實(shí)本規(guī)劃的各項(xiàng)工作,把發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)作為改善民生、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的大事來抓。充分發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用,強(qiáng)化規(guī)劃的剛性約束,建立規(guī)劃監(jiān)督評價(jià)機(jī)制,組織規(guī)劃執(zhí)行進(jìn)度定期督查評估,完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃的執(zhí)行力。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)責(zé)任,及時(shí)協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生工作中的重大問題,努力使衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào),使健康保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。要強(qiáng)化規(guī)劃統(tǒng)籌和引導(dǎo),在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局調(diào)整。加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào),研究制定切實(shí)可行的規(guī)劃實(shí)施工作方案和相關(guān)配套政策,健全工作機(jī)制,抓好措施落實(shí)。要突出重點(diǎn)強(qiáng)化協(xié)同,準(zhǔn)確把握衛(wèi)生計(jì)生工作的重點(diǎn)任務(wù),明確工作職責(zé),強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,形成工作合力,落實(shí)規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)措施,共同推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展。
二、完善投入機(jī)制,保障事業(yè)發(fā)展
建立政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生計(jì)生投入機(jī)制。明確政府、社會的衛(wèi)生計(jì)生投入責(zé)任,建立新增衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目投入機(jī)制,其重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排,逐步提高人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。全面落實(shí)公立醫(yī)院藥品“零差率”政府補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院債務(wù)化解,對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院在投入政策上予以重點(diǎn)扶持。對基本醫(yī)療保障,政府提供必要的資金,支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善,確立政府在提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)以及計(jì)劃生育管理中的主導(dǎo)地位。創(chuàng)新財(cái)政資金使用方式,充分發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用,優(yōu)化政府投資安排方式,規(guī)范政府投資管理。積極推廣政府與社會資本合作(PPP)模式,建立多元化、可持續(xù)的資金保障機(jī)制,引導(dǎo)和鼓勵(lì)融資性擔(dān)保公司對健康服務(wù)企業(yè)開展融資擔(dān)保業(yè)務(wù),鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會力量加大對衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,推動醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展。
三、轉(zhuǎn)變管理方式,提高治理能力
建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)管體制。推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持依法行政,推進(jìn)法治建設(shè),切實(shí)提高行業(yè)治理能力水平。加快推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理,強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門承擔(dān)規(guī)劃實(shí)施、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生計(jì)生管理職能,合理界定衛(wèi)生計(jì)生管理事權(quán),強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和必要的行政手段,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生法制建設(shè),加大衛(wèi)生計(jì)生法制教育與宣傳力度,嚴(yán)格依法行政、依法管理,建立健全衛(wèi)生計(jì)生行政問責(zé)制和行政過錯(cuò)責(zé)任追究制。按照政事分開的要求,進(jìn)一步下放事權(quán),充分發(fā)揮行業(yè)組織、中介機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評價(jià)中的作用,提高衛(wèi)生計(jì)生行政管理效能。加強(qiáng)行政管理和審批制度,按照建設(shè)“服務(wù)型”政府的要求,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生管理干部隊(duì)伍建設(shè),增強(qiáng)大局意識、服務(wù)意識和責(zé)任意識,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),創(chuàng)新工作理念,提高服務(wù)基層、服務(wù)群眾和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。進(jìn)一步深化衛(wèi)生計(jì)生審批制度改革,規(guī)范辦事程序,簡化辦事流程,提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)效率。全面推行政務(wù)公開,自覺接受社會監(jiān)督。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),營造良好環(huán)境
深入開展醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步完善各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和監(jiān)督機(jī)制,積極推行合理治療、合理檢查、合理用藥,推行價(jià)格公示,讓百姓知情。加快推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程、診療護(hù)理服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系管理等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平,建立健全醫(yī)療質(zhì)量和安全體系,切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受。進(jìn)一步深化“無紅包醫(yī)院”建設(shè),大力弘揚(yáng)“崇德敬業(yè)、守信篤行”的無紅包精神。加強(qiáng)衛(wèi)生誠信體系建設(shè),注重放管結(jié)合,著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,始終把維護(hù)群眾的健康權(quán)益放在第一位,積極開展醫(yī)患溝通,緩解醫(yī)患矛盾,真正建立起相互尊重、相互信任、平等合作的醫(yī)患關(guān)系,同時(shí),推行以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、基本醫(yī)療意外保險(xiǎn)和無過錯(cuò)醫(yī)療損害救助為主的“三位一體”醫(yī)療損害賠償救助機(jī)制,完善醫(yī)療糾紛“一站式”調(diào)處模式,最大限度地滿足人民群眾的就醫(yī)需求和救助訴求,讓百姓滿意。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)思想道德和文化建設(shè),大力倡導(dǎo)衛(wèi)生計(jì)生人文精神,牢固樹立以人為本、和諧發(fā)展的核心理念,培育職業(yè)精神,樹立職業(yè)形象,增強(qiáng)全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)廣大干部職工的凝聚力和向心力,進(jìn)一步激發(fā)推動事業(yè)發(fā)展、服務(wù)人民健康的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
五、開展督導(dǎo)評估,確保有效實(shí)施
為確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),建立考核評價(jià)機(jī)制,實(shí)施動態(tài)管理,加強(qiáng)考核督導(dǎo)。探索建立衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展情況第三方評估機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃的硬約束,提高監(jiān)測評估的科學(xué)性和有效性,定期對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果開展評估,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實(shí)施中存在的問題,提出相應(yīng)的對策建議。2017年組織本規(guī)劃實(shí)施情況中期評估,檢查落實(shí)情況,分析實(shí)施效果,查找存在問題,提出對策建議,形成中期評估報(bào)告。2020年對本規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié),為制定下期規(guī)劃打好基礎(chǔ)。