各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委，南通經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，蘇錫通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)政法和社會事業(yè)局，通州灣示范區(qū)社會管理保障局，通大附院，委屬委管各醫(yī)院，委相關(guān)處室：
為深入貫徹落實國家、省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的相關(guān)要求，結(jié)合我市實際，我委制定了《關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)的實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
南通市衛(wèi)生健康委員會
2024年7月15日
（信息公開形式：主動公開）
關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)的實施方案
為深入貫徹落實國家、省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的相關(guān)要求，充分運用新手段、新技術(shù)、新模式，打通人民群眾看病就醫(yī)的堵點淤點難點，進一步增強群眾看病就醫(yī)幸福感、滿意度，結(jié)合我市實際，制定如下實施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想、以“病人為中心”的服務(wù)理念，充分運用新手段、新技術(shù)、新模式，整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，推動形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更友好的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，著力打造環(huán)境美、服務(wù)美、人文美、質(zhì)量優(yōu)的“美麗醫(yī)院”，更好滿足人民群眾健康需求。
二、重點任務(wù)
（一）聚焦流程更科學(xué)
1. 健全預(yù)約診療制度。二級及以上醫(yī)院普遍建立預(yù)約診療制度，運用人工智能等手段提升預(yù)約診療精準度；擴大預(yù)約廣度，提供更加多樣的預(yù)約方式；提升預(yù)約方式豐富度，推廣診間、跨科、復(fù)診、診療團隊內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多種預(yù)約模式。
2. 完善“一站式”服務(wù)中心。各醫(yī)療機構(gòu)運用新技術(shù)、新理念，以需求為導(dǎo)向，不斷調(diào)整、創(chuàng)新服務(wù)模式，建立門診“一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)備租借等服務(wù)，幫助患者熟悉就醫(yī)流程。
3. 執(zhí)行“先診療后付費”服務(wù)。在確保資金安全的前提下，針對患者門急診就醫(yī)過程中反復(fù)繳費排隊的痛點，加快推行以“信用承諾”為基礎(chǔ)的參保人員“先診療后付費”服務(wù)，實現(xiàn)全部診療項目結(jié)束后合并一次性支付費用。
4. 擴大多學(xué)科診療覆蓋面。完善多學(xué)科診療（MDT）制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)擴展多學(xué)科診療覆蓋的?？坪筒》N。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)立門診MDT崗，提供“患者不動醫(yī)師動”的MDT服務(wù)。
5. 推行“預(yù)住院”模式。有條件的醫(yī)療機構(gòu)對診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)評估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下辦理“預(yù)住院”，在患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗，縮短入院后術(shù)前等待時間和住院時間，著力解決“看病難”“等床位”問題。
6. 推廣住院費用“床邊結(jié)算”。各醫(yī)療機構(gòu)將辦理窗口前移到病區(qū)，讓有需求患者在病床上就可以完成醫(yī)保、大病救助等項目報銷，實現(xiàn)患者出院手續(xù)辦理的“零跑腿、零等候”。
（二）聚焦模式更連續(xù)
7. 深化醫(yī)康和醫(yī)防融合。各醫(yī)療機構(gòu)強化醫(yī)康融合理念，建立康復(fù)科與其他?？凭o密協(xié)作的服務(wù)模式，組建早期康復(fù)介入多學(xué)科團隊，加強康復(fù)科在多學(xué)科會診中的參與度，促進醫(yī)療康復(fù)與社區(qū)康復(fù)相銜接。推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推進疾病三級預(yù)防，實現(xiàn)預(yù)防保健、疾病治療和健康管理有效融合。
8. 強化出院患者隨訪服務(wù)。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推動基層醫(yī)療機構(gòu)與三級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診通道，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立患者隨訪制度和計劃，根據(jù)不同病種特點及診療規(guī)律，明確隨訪時間、頻次、內(nèi)容和形式等，建立隨訪檔案。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立智能隨訪平臺，提供線上隨訪和延續(xù)性服務(wù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析提醒功能。
9. 加強智慧醫(yī)院建設(shè)。推動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和服務(wù)模式，指導(dǎo)二級以上醫(yī)院根據(jù)實際情況和患者需求，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，打通線上線下服務(wù)，不斷豐富線上服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求，緩解線下診療壓力。將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務(wù)有機結(jié)合，增加服務(wù)供給。
10. 實施“醫(yī)路滬通”行動。加深滬通醫(yī)療合作，建立群眾需求登記制度和來通上海專家?guī)臁８麽t(yī)療機構(gòu)根據(jù)群眾就醫(yī)需求，有針對性地對接邀請引進上海相關(guān)專科名醫(yī)、名家來通坐診，為群眾“請醫(yī)上門”。各醫(yī)療機構(gòu)與上海合作醫(yī)院建立急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，全力保障患者生命安全。
（三）聚焦服務(wù)更高效
11. 推進檢查檢驗結(jié)果互認。加快市級檢驗結(jié)果互認信息平臺建設(shè)，提高各級各類醫(yī)療機構(gòu)入駐省云影像平臺和市級檢驗結(jié)果互認平臺數(shù)量，提升資源利用效率，避免不必要的重復(fù)檢查，減輕患者就醫(yī)負擔。
12. 優(yōu)化完善“一號管三天”。在全市二級以上公立醫(yī)院全面落實“一號管三天”政策的基礎(chǔ)上，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)參與。接診醫(yī)師根據(jù)患者實際就診情況，積極主動為有回（復(fù)）診需求的患者做好診間預(yù)約服務(wù)。
13. 加快推進市級病理診斷、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像資源共享平臺建設(shè)。針對基層醫(yī)護人員短缺、服務(wù)能力不足等問題，推動市級優(yōu)質(zhì)病理診斷、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像資源共享與下沉，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效，增強群眾就醫(yī)的便捷性、可及性。
14. 強化急救院前院內(nèi)銜接。加強院前與院內(nèi)急救信息化建設(shè)，建立預(yù)先告知信息系統(tǒng)，調(diào)度系統(tǒng)、車載系統(tǒng)和醫(yī)院急診做到信息互聯(lián)互通。推進市急救中心與各縣（市、區(qū)）急救中心、各醫(yī)療機構(gòu)急救急診暨“五大中心”信息互通共享，逐步實現(xiàn)全域內(nèi)急救指揮“一張圖”、醫(yī)療救治“一張網(wǎng)”。
（四）聚焦態(tài)度更友好
15. 提升護理服務(wù)效能。全面推進“數(shù)字護聯(lián)網(wǎng)”建設(shè)，提高護理工作效率，減少臨床護士不必要的書寫負擔，讓護士有更多時間為患者提供護理服務(wù)。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護理員專業(yè)化培訓(xùn)和管理，不斷提升醫(yī)療護理員服務(wù)能力，更好滿足患者服務(wù)需求。
16. 完善適老化建設(shè)。針對老年人等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙改造，解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝”困難。加強二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，圍繞“老年友善文化”“老年友善管理”“老年友善服務(wù)”“老年友善環(huán)境”四個方面提質(zhì)增效；加強基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升老年人健康管理水平，加強適老化改造，營造便利溫馨的環(huán)境。
17. 開設(shè)用藥咨詢窗口。各醫(yī)療機構(gòu)藥師更加關(guān)注患者需求和感受，提供專業(yè)化藥物咨詢、用藥指導(dǎo)、藥物隨訪、常用中藥的使用注意事項及飲食配伍禁忌、中西藥之間的相互作用等服務(wù)。具備條件的醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。
（五）聚焦環(huán)境更舒適
18. 增設(shè)院內(nèi)便民停車。通過采取“增加臨時停車位、空余車位共享、增加引導(dǎo)人員、出租車進醫(yī)院”等一系列措施優(yōu)化停車管理方式，打通就醫(yī)“最后一公里”，為綠色出行提供便利，緩解醫(yī)院患者停車難、職工通勤難、周邊交通因停致堵等問題。
19. 打造健康促進醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)樹立大健康理念，將健康促進和健康教育貫穿門診、出院、住院等各診療環(huán)節(jié)，主動為患者進行健康教育咨詢和指導(dǎo)，定期發(fā)布健康教育科普知識，提升患者健康素養(yǎng)和健康水平。加強環(huán)境衛(wèi)生治理，強化院容院貌塑造，為患者及其家屬提供舒適、整潔、衛(wèi)生的就診環(huán)境。
20. 推進平安醫(yī)院建設(shè)。提升醫(yī)院安防系統(tǒng)能力水平，強化警醫(yī)聯(lián)動，維護公平就醫(yī)秩序，為人民群眾看病就醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員治病救人營造安全診療環(huán)境。建立群眾訴求快速響應(yīng)機制，暢通投訴渠道，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。改善醫(yī)療服務(wù)工作是全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)改善就醫(yī)感受，提升患者就醫(yī)體驗的重要舉措。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識這項工作的深刻內(nèi)涵和重要意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，推動工作取得實效。
（二）強化統(tǒng)籌推進。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要將進一步改善醫(yī)療服務(wù)實施方案與改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動、年度重點工作緊密結(jié)合，對20條重點任務(wù)逐條梳理、逐項研究。要結(jié)合本地區(qū)、本單位工作實際，進一步細化舉措、落實責任，確保措施有力、工作有效。
（三）抓好工作落實。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要狠抓各項便民惠民措施落實，深入聽取廣大群眾和干部職工意見建議，了解群眾切身感受，不搞形式主義，不做表面文章，切實讓群眾放心滿意。
（四）關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)負責同志應(yīng)當深入醫(yī)療衛(wèi)生一線，了解關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)狀態(tài)，改善醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境，推進“美麗醫(yī)院”建設(shè)，為醫(yī)護人員提供良好工作環(huán)境，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動提升患者體驗的積極性。
（五）加強宣傳總結(jié)。各地衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要認真總結(jié)工作中的好經(jīng)驗、好做法，挖掘先進典型，做好工作宣傳，將成熟經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)管理的長效機制。要大力宣傳活動先進典型，廣泛宣傳患者感受體會，在行業(yè)內(nèi)外營造合力改善醫(yī)療服務(wù)良好氛圍。我委將定期調(diào)度全市工作進展，推動全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平不斷優(yōu)化提升。