南通市啟動工傷醫(yī)療自費(fèi)轉(zhuǎn)結(jié)算試點(diǎn)
職工遭遇工傷后治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以在就診的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)直接報銷。昨天,記者從市人社局工傷中心獲悉,工傷醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)轉(zhuǎn)結(jié)算工作已在市第一人民醫(yī)院試點(diǎn)啟動,目前醫(yī)院系統(tǒng)已支持相關(guān)結(jié)算工作。
根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷,符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)費(fèi)用,從工傷保險基金支付。符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用亦可享受該待遇。
“大多數(shù)職工會等到治療結(jié)束或者等做好勞動能力鑒定以后再帶著相關(guān)單據(jù)到人社部門申請醫(yī)療費(fèi)報銷及其他工傷待遇?!笔泄行墓ぷ魅藛T說,如果前期治療費(fèi)用由職工本人墊付,經(jīng)濟(jì)壓力較大。
為減少群眾跑動,減輕資金壓力,實(shí)現(xiàn)快速報銷,根據(jù)省人社廳印發(fā)的《江蘇省工傷保險醫(yī)療管理暫行辦法》,我市啟動了工傷醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)轉(zhuǎn)結(jié)算工作。今后,在試點(diǎn)醫(yī)院就診的工傷職工拿到工傷認(rèn)定決定書后到該醫(yī)院刷社保卡就診時,墊付的醫(yī)療費(fèi)用中可以由工傷保險基金報銷的部分會退回原賬戶,后續(xù)治療的費(fèi)用則直接在醫(yī)院結(jié)算,不必再為報銷事宜來回跑。