索引號: 014207264/2021-10733 分類: 綜合政務(wù)\政務(wù)公開    通知
發(fā)布機構(gòu): 南通市人民政府辦公室 文號: 通政發(fā)〔2006〕94號
成文日期: 2006-12-31 發(fā)布日期: 2007-01-03 有效性: 有效
名稱: 市政府關(guān)于印發(fā)南通市 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的通知
市政府關(guān)于印發(fā)南通市 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的通知
來源: 南通市人民政府辦公室 發(fā)布時間:2007-01-03 累計次數(shù): 字體:[ ]

各縣(市)、區(qū)人民政府,市各有關(guān)部門和單位:

《南通市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》已經(jīng)2006年12月21日市第十二屆人民政府第59次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予印發(fā),請認真組織實施。

二○○六年十二月三十一日

南通市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃

2006~2010年是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)第二步戰(zhàn)略目標實現(xiàn)之后向第三步戰(zhàn)略目標邁進的承上啟下、繼往開來的時期,也是我市率先建成全面小康社會、率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的關(guān)鍵時期。這一時期,按照“依托江海、崛起蘇中、融入蘇南、接軌上海、走向世界、全面小康”的總體思路,我市將進一步深化改革,擴大開放,著力轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式,加快市場化、工業(yè)化、城市化、國際化進程,不斷提高城鄉(xiāng)人民生活水平,實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的根本利益,推動南通又好又快地發(fā)展,實現(xiàn)更高起點上的新跨越。全市衛(wèi)生行業(yè)必須緊緊圍繞經(jīng)濟建設(shè),服從于、服務(wù)于“兩個率先”,用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生改革與發(fā)展全局,抓住機遇,加快發(fā)展,更好地保障和促進人民群眾的健康權(quán)益,努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、醫(yī)療與預防之間、中醫(yī)與西醫(yī)之間、醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,建立和完善有利于衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的體制和機制,提高衛(wèi)生工作整體水平,確保衛(wèi)生事業(yè)與其它社會事業(yè)發(fā)展相同步,與全市跨越發(fā)展的要求相協(xié)調(diào),充分發(fā)揮和體現(xiàn)衛(wèi)生工作在經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要作用。為進一步明確“十一五”期間我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標、主要任務(wù)和政策措施,制定本規(guī)劃。

第一章 發(fā)展基礎(chǔ)與形勢

第一節(jié) “十五”主要成就

“十五”期間,我市衛(wèi)生事業(yè)不斷適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展要求,努力滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求,通過合理配置衛(wèi)生資源,進一步深化衛(wèi)生改革,有效改善和提高了全市衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,較好地完成了“十五”計劃確定的各項目標任務(wù),衛(wèi)生事業(yè)有了新的發(fā)展。

一、衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。2005年,全市共有衛(wèi)生機構(gòu)1810個,其中:醫(yī)院42個,中心衛(wèi)生院40個,鄉(xiāng)衛(wèi)生院233個,街道醫(yī)院4個,療養(yǎng)院1個,門診部、診所、衛(wèi)生保健所、醫(yī)務(wù)室機構(gòu)1451個,??品乐嗡?個,疾病預防控制機構(gòu)9個,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)6個,醫(yī)學院校及醫(yī)學科研機構(gòu)8個。2005年末,全市衛(wèi)生機構(gòu)共有床位 21203張,其中醫(yī)院(衛(wèi)生院)床位20505張,占96.70%。全市每千人口擁有床位2.75張,其中市區(qū)千人擁有7.70張,縣(市)千人擁有2.13張。2005年末,全市共有衛(wèi)生人員30762人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員24428人,占衛(wèi)生人員總數(shù)的79.40%。全市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.17人,其中市區(qū)8.69人,縣(市)2.48人。全市共有醫(yī)生10993人,每千人口擁有醫(yī)生1.43人,其中市區(qū)3.66人,縣(市)1.15人。農(nóng)村有鄉(xiāng)村醫(yī)生5168人、村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師464人,衛(wèi)生員2人,合計5634人,平均每個農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)擁有衛(wèi)生人員3.04人。全市衛(wèi)生機構(gòu)中獲高級專業(yè)技術(shù)資格者1805人,每千人口擁有0.23人;中級6596人,每千人口擁有0.86人。

二、衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化。至2005年,全市已完成衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制體制改革,形成縣級醫(yī)療中心和預防中心;9家中醫(yī)機構(gòu)組建了“南通中醫(yī)醫(yī)療集團”;新組建獨立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所139個,全市共有行政村1890個,累計建成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1806個,覆蓋率已達95.67%,初步形成了新型農(nóng)村衛(wèi)生工作體系。2005年,全市衛(wèi)生總費用為48.73億元,占全市國內(nèi)生產(chǎn)總值的3.31%,人均衛(wèi)生費用為632元。2005年全市衛(wèi)生事業(yè)費(含中醫(yī)事業(yè)費)財政撥款22281萬元,占全市財政支出的1.83%,其中醫(yī)院經(jīng)費7734萬元,中醫(yī)經(jīng)費1534萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、衛(wèi)生院(醫(yī)院)補助1785萬元,衛(wèi)生防病經(jīng)費3975萬元,婦幼保健經(jīng)費828萬元。全市人均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費撥款28.90元。2005年末,全市衛(wèi)生系統(tǒng)擁有固定資產(chǎn)總值26.28億元(其中醫(yī)療機構(gòu)23.49億元,衛(wèi)生機構(gòu)2.79億元),其中房屋建筑物9.84億元,專業(yè)設(shè)備9.98億元。

三、衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。經(jīng)過幾年的努力,我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療技術(shù)、??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面取得新成績,重點基本建設(shè)項目基本完成,中醫(yī)機構(gòu)建設(shè)、醫(yī)學科技教育方面均得到較快發(fā)展,建成省級醫(yī)學重點學科3個、市級醫(yī)學重點學科8個;省級醫(yī)學重點???0個、市級醫(yī)學重點???7個。全市各級各類醫(yī)院已具備各科常見病、多發(fā)病和疑難病的防治與急救能力,尤其是縣以上醫(yī)院的??平ㄔO(shè)均已具規(guī)模,心血、神經(jīng)、消化、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、影像、檢驗等??萍夹g(shù)發(fā)展基礎(chǔ)較好。2005年,全市醫(yī)療機構(gòu)完成門、急診人次1012.27萬人次,其中醫(yī)院(不含衛(wèi)生院,下同)門、急診人次501.12萬人次,占全市門、急診人次的49.50%,市區(qū)總門急診人次323萬人次,占全市門、急診人次的31.90%。全市共收住病人43.1萬人次,其中醫(yī)院收住病人24.7萬人次,占57.30%;市區(qū)醫(yī)院收住病人11.87萬人次,占全市收住病人27.60%。全市病床使用率60.47%,其中:醫(yī)院為86.89%;中心衛(wèi)生院42.30%;鄉(xiāng)衛(wèi)生院31.26%;市區(qū)總病床使用率80.10%。全市病床周轉(zhuǎn)次數(shù)21次,其中:醫(yī)院24次;中心衛(wèi)生院20次;鄉(xiāng)衛(wèi)生院17次;市區(qū)總病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為19次。全市出院者平均住院日為10天。其中:醫(yī)院13天;中心衛(wèi)生院8天;鄉(xiāng)衛(wèi)生院8天;市區(qū)為15天。全市平均每個醫(yī)生年擔負診療934人次,擔負住院病人39人次。

四、疾病控制能力進一步增強?!熬盼濉敝痢笆濉逼陂g,全市甲、乙類傳染病年平均發(fā)病率153.998/10萬,白喉、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、結(jié)核、肝炎、出血熱、乙型腦炎、鉤端螺旋體等疾病已得到控制;鞏固了血吸蟲病、麻風病防治成果,基本消滅碘缺乏病。2005年,全市甲、乙類傳染病總發(fā)病率為189.37/10萬,12~24月齡兒童計劃免疫建卡率達到98.00%,四苗覆蓋率穩(wěn)定在99.60%以上;調(diào)查顯示,全市慢性非傳染性疾病患病率為461.3‰。“十五”期間,經(jīng)歷了抗擊傳染性非典型肺炎疫情考驗,全市疾病預防控制機構(gòu)建設(shè)與能力建設(shè)得到加強,公共衛(wèi)生體系建設(shè)全面啟動,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合處置能力顯著增強。

五、城鄉(xiāng)居民健康水平進一步提高。農(nóng)村以初級衛(wèi)生保健為龍頭,加強農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)、農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村改水工作,農(nóng)村衛(wèi)生條件明顯改善,2005年新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率86.98%,全市自來水普及率達98.00%,衛(wèi)生保障水平有所提高。全市已建成“江蘇省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健先進縣(市)”6個;在城市以職工醫(yī)療保險制度改革為契機,推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,完善居民衛(wèi)生保障制度,提高了居民健康水平。到2005年,人口出生率6.38‰,人口死亡率7.46‰,人口自然增長率-1.08‰。嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到6.04‰和6.52/10萬。全市居民平均期望壽命已達到77.38歲,其中,男性74.18歲,女性80.39歲。

六、衛(wèi)生法制和衛(wèi)生行風建設(shè)得到進一步加強。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)加強制度建設(shè)和規(guī)范管理,探索衛(wèi)生監(jiān)督派出機制。衛(wèi)生許可證發(fā)放提速增效,承諾審批時間由30日縮短為5~7天,衛(wèi)生許可辦結(jié)率和發(fā)證前現(xiàn)場審查率100%,年衛(wèi)生監(jiān)督頻次3次以上,重點單位監(jiān)督達4戶次以上。行風民主評議工作有序推進,衛(wèi)生行風綜合滿意度不斷提高。

第二節(jié) 存在問題

從總體上看,衛(wèi)生工作與人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求、與建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制的要求仍不相適應,長期存在的深層次的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾表現(xiàn)得越來越突出,成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的障礙。主要表現(xiàn)在:

一、衛(wèi)生資源總量不足與資源部分過剩并存,結(jié)構(gòu)不夠合理。我市人均衛(wèi)生費用以及人均衛(wèi)生事業(yè)費多年來一直處于全省中下水平,隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立和衛(wèi)生改革的逐步深化,資源配置中的結(jié)構(gòu)性矛盾日趨明顯,預防保健、農(nóng)村衛(wèi)生、科技與管理等具有較高效率的領(lǐng)域投資相對不足;基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)展速度不快,難以滿足群眾日益增長的多層次多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,將成為影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要制約因素。

二、衛(wèi)生改革有待進一步深化。醫(yī)療機構(gòu)特別是公立醫(yī)療機構(gòu)運行缺乏生機活力,內(nèi)部人事分配制度改革和經(jīng)濟管理相對滯后。民營醫(yī)療機構(gòu)競爭行為不規(guī)范,片面追求經(jīng)濟效益,不規(guī)范醫(yī)療行為時有發(fā)生。在民營醫(yī)療機構(gòu)快速發(fā)展的同時,缺少在稅收、物價、人事、勞動和社會保障等方面整體聯(lián)動的協(xié)調(diào)規(guī)范管理機制。

三、衛(wèi)生行政管理職能需要轉(zhuǎn)換,政府衛(wèi)生職能需要加強。市場經(jīng)濟新形勢下,政府衛(wèi)生行政職能由“辦衛(wèi)生”逐漸向“管衛(wèi)生”轉(zhuǎn)變,原有的行政手段作用有所減弱,法制手段未能及時到位,醫(yī)療服務(wù)要素準入、醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管和醫(yī)療服務(wù)競爭等尚未形成完善的系統(tǒng)規(guī)范,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量和執(zhí)法力度有待加強,衛(wèi)生行政部門必須對衛(wèi)生全行業(yè)實施有效的管理。

四、群眾“看病難、看病貴”問題在我市程度不同地存在。主要原因包括:醫(yī)療服務(wù)價格政策不夠合理,藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管不夠有力,政府對基本醫(yī)療服務(wù)投入相對不足,醫(yī)保保障能力有待提高,醫(yī)療服務(wù)總供給量相對不足,醫(yī)療機構(gòu)對效率和效益的追求過度,群眾就診趨向需要加以引導。

五、全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)迫切需要加強??h級預防保健機構(gòu)規(guī)模和投入壓減,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的人員編制和經(jīng)費投入嚴重不足,社區(qū)衛(wèi)生公益性服務(wù)缺少合理補償。

六、衛(wèi)生管理的經(jīng)濟手段不能及時到位。多年來政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入補助總量不足,方式有待規(guī)范,價格補償政策尚不完善,制約了政府宏觀調(diào)控職能的發(fā)揮。

第三節(jié) “十一五”發(fā)展形勢

一、宏觀經(jīng)濟環(huán)境。經(jīng)濟全球化和區(qū)域經(jīng)濟一體化進程加快,國內(nèi)經(jīng)濟處于重要的戰(zhàn)略機遇期和上升期,國際資本呈加速向長三角轉(zhuǎn)移的趨勢,為我市的跨越發(fā)展提供了有利的宏觀經(jīng)濟環(huán)境,全市將繼續(xù)保持跨越發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展的良好態(tài)勢,這將有利于我市衛(wèi)生領(lǐng)域加快發(fā)展對外合作和引進利用外資,有利于提高醫(yī)療服務(wù)的供給能力和水平,但同時對本地醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生一定沖擊,服務(wù)市場競爭更趨激烈。

二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。隨著經(jīng)濟增長和人民生活質(zhì)量的改善,提高健康素質(zhì)成為人們的重要需求,這為加速衛(wèi)生發(fā)展提供了廣闊的空間。衛(wèi)生行業(yè)必須抓住機遇,不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域,主動研究市場變化和居民健康消費行為,在保證社會公共衛(wèi)生產(chǎn)品和基本醫(yī)療服務(wù)供給的前提下,盡最大努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快,疾病譜進一步改變,與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日趨嚴重,心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病嚴重威脅人民健康,職業(yè)危害逐步加重,老年性疾病、功能障礙性疾病等的醫(yī)療、預防、康復和護理問題日益突出。這些將成為今后較長時期內(nèi)制約經(jīng)濟與社會發(fā)展的突出問題。這就迫切要求醫(yī)療衛(wèi)生防治手段和方式轉(zhuǎn)向綜合防治和群體干預方式,重視對環(huán)境和人群行為危險因素的控制和干預,并實行對現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式的結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

三、衛(wèi)生改革與資源配置。經(jīng)濟體制改革尤其是社會事業(yè)改革進入攻堅階段,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的市場化程度不斷加深。衛(wèi)生行業(yè)必須適應市場化改革的大勢,放開醫(yī)療市場,在資源配置和服務(wù)方面充分引入競爭機制,建立起醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的社會評價系統(tǒng),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,保證醫(yī)療質(zhì)量,并優(yōu)化資源配置,健全社會服務(wù)系統(tǒng),建立一套分工合理、方便群眾的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),保護人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇權(quán)。同時,要結(jié)合我市衛(wèi)生改革尤其是農(nóng)村衛(wèi)生改革的實際,總結(jié)經(jīng)驗與教訓,鞏固和完善改革成果,在加強對民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理的同時,推動多方參與、多元舉辦,不斷完善醫(yī)療服務(wù)市場。

四、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的影響。沿江沿海開發(fā)戰(zhàn)略的實施,為我市拓寬經(jīng)濟與社會事業(yè)發(fā)展空間提供了外在動力。對外交通條件的根本改善,將使我市融入上海一小時都市圈,一方面有利于充分利用外部衛(wèi)生資源,提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢;另一方面也將帶來就醫(yī)人群外流、醫(yī)學人才外流、衛(wèi)生資源外流等不利因素。我市衛(wèi)生行業(yè)既要抓住機遇,又要未雨綢繆,占領(lǐng)醫(yī)學制高點,營造人才洼地,加快提升發(fā)展水平。

五、衛(wèi)生科技發(fā)展??茖W技術(shù)日新月異,知識經(jīng)濟迅速發(fā)展。一方面,衛(wèi)生科技研究的突破和新技術(shù)的運用,將給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供強大動力。應當把強化衛(wèi)生科技作為衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的依托和先導,著力加強重點學科和人才建設(shè),形成新的衛(wèi)生科技優(yōu)勢和特色。另一方面,我市醫(yī)學科技隊伍已出現(xiàn)局部過剩與整體質(zhì)量不高、配置不合理的問題。要依法規(guī)范衛(wèi)生人才準入制度,從而更有效地發(fā)揮人力資源優(yōu)勢,為衛(wèi)生發(fā)展服務(wù)。

六、公共衛(wèi)生體系與農(nóng)村衛(wèi)生工作。我市現(xiàn)有公共衛(wèi)生體系還不夠健全,農(nóng)村衛(wèi)生工作存在隱患。近年來,我市的農(nóng)村經(jīng)濟社會形勢發(fā)生巨大變化,進行了較大規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并,基層衛(wèi)生機構(gòu)相應調(diào)整;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成產(chǎn)權(quán)制度改革,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的成立,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的逐步普及,標志著農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和工作機制發(fā)生了深刻變革。同時,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還未達到全覆蓋,農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨著許多新情況新問題?!胺堑洹焙汀扒萘鞲小钡纫咔橐脖┞冻鑫沂泄残l(wèi)生體系的諸多問題和薄弱環(huán)節(jié),公共衛(wèi)生體系建設(shè)迫切需要加強,投入力度需要加大,基層網(wǎng)絡(luò)需要完善,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置與防治體系需要著力強化。

第二章 指導思想與發(fā)展目標

第一節(jié) 指導思想

按照我市“十一五”期間“建設(shè)經(jīng)濟發(fā)達、文化繁榮、政治清明、社會和諧、人民安康的新南通”的戰(zhàn)略部署,全市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略思想,堅持以人為本,緊扣全面騰飛和全面小康主題,以“兩個率先”為總體目標,以建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線,以深化改革和科技進步作為主要推動力,把提高全民健康水平作為根本出發(fā)點,遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律,堅持履行政府職責與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合,調(diào)整醫(yī)療資源存量與有序發(fā)展醫(yī)療資源增量相結(jié)合,開放醫(yī)療市場,實現(xiàn)辦醫(yī)主體多元化,增強醫(yī)療機構(gòu)的生機和活力,規(guī)范醫(yī)療行為,營造公平有序的競爭環(huán)境,強化公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展,為人民群眾提供更加質(zhì)量優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、費用合理的多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二節(jié) 發(fā)展目標

“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標是:全面深化衛(wèi)生管理體制和運行機制改革,突出以建構(gòu)和完善適應社會主義市場經(jīng)濟要求的新型農(nóng)村衛(wèi)生工作體系、新型公共衛(wèi)生體系、新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,進一步抓好農(nóng)村衛(wèi)生、疾病預防控制、醫(yī)學科技發(fā)展,強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,推進衛(wèi)生基本現(xiàn)代化建設(shè),加強基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù),積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市,提升衛(wèi)生服務(wù)整體水平,實現(xiàn)全市衛(wèi)生工作的跨越發(fā)展。

“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的具體指標為:

一、居民主要健康指標

指標1,平均期望壽命79歲。

指標2,嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi),5歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)。

指標3,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以內(nèi)。

二、預防保健和疾病控制指標

指標4,法定傳染病發(fā)病率比“十五”期末下降3~5個百分點,年發(fā)病率控制在280/10萬以內(nèi)。

指標5,主要傳染病控制:到2010年,通過基本消滅脊髓灰質(zhì)炎省級評審;鞏固基本消滅麻風病、新生兒破傷風成果;控制艾滋病、性病、結(jié)核病、肝炎、霍亂、傷寒、菌痢、出血熱、乙型腦炎等疾病的發(fā)病率。

指標6,寄生蟲病、地方病控制:瘧疾、腸道蠕蟲病達到控制標準,鞏固消除碘缺乏病和消滅絲蟲病、消滅血吸蟲病成果。

指標7,計劃免疫:全面實施一類疫苗免費接種。到2010年,兒童計劃免疫“四苗”覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在95%以上。新生兒乙肝疫苗接種率城市達95%,農(nóng)村達90%以上。

指標8,職業(yè)病控制:“十一五”期間,塵肺病、職業(yè)中毒等主要職業(yè)病年均新發(fā)病數(shù)力爭控制在100例以內(nèi)。

指標9,慢性病防治:開展對慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治工作,實施對惡性腫瘤、心腦血管病等重點“慢病”的健康建檔和隨訪干預措施,提高對高血壓病等慢性病的系統(tǒng)管理覆蓋率,逐步控制“慢病”發(fā)病率的上升趨勢。落實對精神病人的監(jiān)護與治療指導。

指標10,婦幼保健:孕產(chǎn)婦管理率達95%以上,7歲以下兒童管理率達到95%以上;低體重新生兒發(fā)生率不超過3%,4~6個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達到80%以上;孕產(chǎn)婦住院分娩率100%;城鎮(zhèn)托幼機構(gòu)兒童健康建檔率100% ,符合衛(wèi)生保健要求的托幼機構(gòu)100%。鞏固發(fā)展愛嬰醫(yī)院建設(shè)成果。

三、社會衛(wèi)生工作指標

指標11,創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn):南通市區(qū)建成國家衛(wèi)生城市,海門、通州鞏固國家衛(wèi)生城市成果,縣城達到省級衛(wèi)生縣城以上標準,20%的鎮(zhèn)達到省、市級衛(wèi)生鎮(zhèn)標準,2%的行政村建成江蘇省衛(wèi)生村。

指標12,全市農(nóng)村改水自來水普及率達到98%以上。

指標13,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率80%,其中無害化廁所占35%以上。

指標14,除四害:城市鞏固滅鼠、滅蟑、滅蠅先進城市成果,四害密度控制在國家標準以內(nèi)。

指標15,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測:健全和完善衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測體系。對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測覆蓋率100%。

指標16,食品衛(wèi)生合格率達到90%,食物中毒發(fā)生率控制在5/10萬以內(nèi)。

指標17,居民健康知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率:城市居民分別達到90%和85%;農(nóng)村居民分別達到85%和80%。

四、衛(wèi)生資源配置指標

指標18,按照保障基本醫(yī)療供給和履行公共衛(wèi)生職能的總體要求,合理確定政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。政府繼續(xù)辦好區(qū)域醫(yī)療中心,市重點辦好綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和傳染病醫(yī)院,各縣(市)辦好縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院。對市場機制較難發(fā)揮作用的專科醫(yī)療機構(gòu)所承擔的精神病防治、婦幼保健服務(wù)等,主要由政府舉辦,逐步實行購買服務(wù)。急救和采供血機構(gòu)由政府舉辦。各縣(市)中心醫(yī)院(中心衛(wèi)生院)由政府舉辦。

指標19,調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系,市區(qū)逐步構(gòu)建以醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的城市二級衛(wèi)生服務(wù)體系,每個街道建成1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的地方設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,建成分工合理、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,做強做大一部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

指標20,辦好區(qū)域醫(yī)療中心,有序開放醫(yī)療市場,發(fā)揮市場調(diào)節(jié)機制作用,實現(xiàn)辦醫(yī)多元化,加快發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。

指標21,合理設(shè)置二級以上醫(yī)院規(guī)劃布局。根據(jù)城市人口與規(guī)模發(fā)展趨向,在新城區(qū)和東城區(qū)設(shè)置1~2所二級醫(yī)院,床位在300張左右,主要通過吸納社會資本或境外資本舉辦。在港閘商貿(mào)新區(qū)(火車站前區(qū))設(shè)置1所港閘醫(yī)療中心(二級醫(yī)院),床位300張左右。各縣(市)以中心醫(yī)院為基礎(chǔ),加快建設(shè),每30萬人左右設(shè)置1所二級醫(yī)院。

指標22,到2010年,全市衛(wèi)生機構(gòu)總床位達到22000張,千人口擁有數(shù)達到2.8張,其中市區(qū)達8.0張;縣(市)平均2.28張;中醫(yī)及中西結(jié)合床位達到0.34張。

指標23,合理配置大型醫(yī)療設(shè)備:根據(jù)省大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃,制定年度配置計劃,引導各類醫(yī)療機構(gòu)科學合理購置大型醫(yī)療設(shè)備,加強規(guī)范管理,發(fā)揮資源的應有效益。

五、衛(wèi)生服務(wù)水平與質(zhì)量指標

指標24,全市各層次醫(yī)療機構(gòu)開展的診療技術(shù)項目達到國家規(guī)定標準。

指標25,實施醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)工程,到2010年有40~50%的二級以上醫(yī)院達到基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標準;所有等級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量指標均達到部頒標準。

指標26,全市著力建設(shè)1個國家級實驗室,1個省級醫(yī)學重點學科,15個省級臨床重點專科,8個市級醫(yī)學重點學科,55個市級臨床重點專科,三級醫(yī)院建好15個臨床實驗室。達到同類專業(yè)領(lǐng)域省內(nèi)領(lǐng)先或國內(nèi)先進水平。

指標27,醫(yī)學重點人才、學科帶頭人建設(shè):選拔培養(yǎng)20名在省內(nèi)有較高知名度的專家,30名市內(nèi)有較大影響的學科帶頭人,80名市內(nèi)有一定影響的中青年專業(yè)技術(shù)骨干。全市三級醫(yī)院一級臨床科室和二級專科學科帶頭人應具有正高級技術(shù)職稱,醫(yī)技科室具有高級職稱;二級醫(yī)院一級臨床科室學科帶頭人應具有高級職稱,市級以上重點專科學科帶頭人必須為正高級職稱,人才職稱結(jié)構(gòu)達到相應等級醫(yī)院的比例。

指標28,爭取?。ú浚┘壛㈨?5項,市級立項100項;爭取獲得?。ú浚┘壙萍歼M步獎5~6項,省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎15~20項,市科技進步獎100~120項。

指標29,加強衛(wèi)技人員隊伍建設(shè):衛(wèi)生技術(shù)人員符合規(guī)范學歷,其中縣以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的起點為大學本科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)醫(yī)生的起點為大學專科,新任鄉(xiāng)村保健醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。杜絕非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位。

指標30,加強市級??漆t(yī)院建設(shè),市傳染病醫(yī)院、市婦幼保健院鞏固三級??漆t(yī)院建設(shè)成果;市腫瘤醫(yī)院、市四院(精神病防治醫(yī)院)通過三級專科醫(yī)院評審。

指標31,辦好醫(yī)學教育機構(gòu),提高教學質(zhì)量。南通體臣衛(wèi)校辦學規(guī)模達3000人,充分發(fā)揮“全國重點職業(yè)學?!焙妥o理、藥學“示范專業(yè)”的作用,力爭成為江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院分院,辦好南通市衛(wèi)生培訓中心,與南通大學各醫(yī)學類學院共同承擔全市衛(wèi)生技術(shù)人員的在職培訓任務(wù)。

六、農(nóng)村衛(wèi)生工作指標

指標32,全面實施農(nóng)民健康工程。2010年前,所有縣(市)區(qū)均達到初級衛(wèi)生保健先進標準,均建成農(nóng)民健康工程先進縣(市)區(qū)。

指標33,全市縣、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達到95%。建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和行政村(或3~5千人口)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達到100%,農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率達到60%。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準化、規(guī)范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成率90%以上。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率100%。

指標34,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口覆蓋率穩(wěn)定在90%以上,人均籌資標準在2006年50元的基礎(chǔ)上逐年提升,2007年達到人均60元,2008年達到人均70元,2010年達到人均100元以上,實際補償逐年提高,達到省定標準。所有縣(市)均實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,實現(xiàn)參保農(nóng)民即時即報。形成較為完善的農(nóng)民醫(yī)療大病救助體系與農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

指標35,60%的縣(市)達到農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市)標準,40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到農(nóng)村中醫(yī)工作先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。

七、公共衛(wèi)生體系建設(shè)指標

指標36,全面實施農(nóng)村和城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。落實以財政投入為主導的專項資金,在2006年人均6元的基礎(chǔ)上逐年增加,2010年達到人均10元以上。確保以縣為單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率達到90%以上。

指標37,完善公共衛(wèi)生體系。依托現(xiàn)有的市疾病預防控制中心、8個縣(市)區(qū)疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防病組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,建全和完善全市疾病預防控制體系,提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警、調(diào)查處理和預防控制能力。

指標38,根據(jù)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作分級管理原則,完善市、縣兩級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)??h級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)在中心鎮(zhèn)設(shè)立監(jiān)督分所。

指標39,健全和完善由急救醫(yī)療機構(gòu)、綜合性醫(yī)院、傳染病救治機構(gòu)、職業(yè)病救治機構(gòu)組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治體系。急救醫(yī)療機構(gòu)包括市急救醫(yī)療中心(緊急救援中心)、縣(市)急救醫(yī)療站(緊急救援站)、醫(yī)院急診科;傳染病救治機構(gòu)包括傳染病??漆t(yī)院、定點收治醫(yī)院和集中臨床觀察醫(yī)院、醫(yī)院感染性疾病科(含發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病門診及隔離觀察室等)。

指標40,加快建設(shè)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系:綜合運用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù),構(gòu)建覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、急救醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院、衛(wèi)生所(院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實現(xiàn)市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級信息報告聯(lián)網(wǎng),并根據(jù)平戰(zhàn)結(jié)合、臨戰(zhàn)指揮與日常監(jiān)督管理工作相結(jié)合的原則,構(gòu)成一個高效、快速、通暢、安全的網(wǎng)絡(luò)通訊傳輸系統(tǒng)和應急防治工作指揮信息系統(tǒng)。建立市級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心,具備綜合檢索與分析能力,實現(xiàn)信息資源共享,提高突發(fā)事件的實時報告速度、組織指揮能力、應急處理效率和科學防治水平。

八、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)指標

指標41,“十一五”期間市區(qū)衛(wèi)生重點建設(shè)項目有:市疾控中心疾控大樓、市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓、南通大學附屬醫(yī)院病房樓、市第一人民醫(yī)院綜合病房樓、市第三人民醫(yī)院醫(yī)療綜合樓、市中醫(yī)院醫(yī)療綜合樓、市第二人民醫(yī)院綜合門樓和急診醫(yī)技樓、市婦幼保健院婦保綜合樓、市肺科醫(yī)院病房樓和供應室輔助用房、南通體臣衛(wèi)校體育館與實習生宿舍樓、新城區(qū)醫(yī)院整體項目、東新城區(qū)醫(yī)院整體項目、港閘醫(yī)療中心整體項目。

指標42,“十一五”期間縣(市)衛(wèi)生重點建設(shè)項目有:海安縣人民醫(yī)院病房樓、海安縣傳染病醫(yī)院、如皋市急救中心、如皋市中醫(yī)院病房樓、通州市疾控中心疾控大樓、通州市第三人民醫(yī)院門診樓、通州市第五人民醫(yī)院門診樓、如東縣豐利醫(yī)院遷建項目、海門市第六人民醫(yī)院綜合樓、啟東市人民醫(yī)院門診樓。

第三章 主要任務(wù)

第一節(jié) 深化衛(wèi)生管理體制改革

一、轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政管理職能??茖W制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,滿足人民群眾越來越多層次、多樣化的需求。在新的歷史條件下,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的主要職能,是明確政府的辦醫(yī)職責,合理規(guī)劃公辦醫(yī)療機構(gòu)的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局,以市場需求為導向,為民資和外資興辦醫(yī)療機構(gòu)留有充分的發(fā)展空間;重點強化公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,全面實施公共衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃,提高衛(wèi)生系統(tǒng)應急處理能力,構(gòu)筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護屏障;強化衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),改善監(jiān)督執(zhí)法條件,依法加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)督管理。政府管理衛(wèi)生的主要形式是實行對公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的綜合監(jiān)管。按照政事分開和精簡、效能、統(tǒng)一的原則,建立健全辦事高效、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督體制,堅持依法行政,規(guī)范行政許可,綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等手段,在加強公共衛(wèi)生監(jiān)督的同時,合理安排和調(diào)整衛(wèi)生資源增量與存量,提高衛(wèi)生資源利用效率。進一步完善和強化醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療項目等服務(wù)要素的準入管理。依法實施對區(qū)域內(nèi)不同所有制和隸屬關(guān)系的各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,依法治理非法行醫(yī)和各種不正當競爭行為,保障醫(yī)療安全,維護經(jīng)營者和廣大群眾的合法權(quán)益。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學會、中介組織對醫(yī)療機構(gòu)的指導和服務(wù)功能,規(guī)范并引導醫(yī)療服務(wù)市場競爭。

二、改革醫(yī)療機構(gòu)管理體制。合理確定公立醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量,按照保障基本醫(yī)療供給和履行公共衛(wèi)生職能的總體要求,大力推進公立醫(yī)院改革,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,明確職責,確定規(guī)模,優(yōu)化機制,提高效益。政府繼續(xù)辦好主要承擔基本醫(yī)療任務(wù)、代表區(qū)域醫(yī)療水平、在醫(yī)療服務(wù)體系中起重要作用的醫(yī)療機構(gòu),以充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在主導基本醫(yī)療服務(wù)、調(diào)控服務(wù)市場、平抑服務(wù)價格等方面的功能。不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,完善以綜合目標管理、兩權(quán)適度分離、人事代理制、績效工資制為主要形式的新型公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制,強化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能。

三、調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。市區(qū)逐步構(gòu)建以醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的二級城市衛(wèi)生服務(wù)體系,建立起分工合理、雙向轉(zhuǎn)診的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。積極推進以醫(yī)院集團為載體的醫(yī)療衛(wèi)生資源布局整合,做大做強一部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。各縣(市)中心醫(yī)院(中心衛(wèi)生院)由政府舉辦或控股舉辦,以發(fā)揮在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面轉(zhuǎn)制后區(qū)域基本醫(yī)療服務(wù)、調(diào)控農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場和價格的功能。不斷完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能,構(gòu)建以醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的二元結(jié)構(gòu)。形成城市步行15分鐘、農(nóng)村15~20分鐘的健康圈,充分體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,完善覆蓋城鄉(xiāng)的多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、加快發(fā)展非公醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療服務(wù)體系改革的核心是引入競爭。圍繞爭創(chuàng)民營經(jīng)濟第一大市的目標,依照《行政許可法》,放開醫(yī)療市場,大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。凡符合投資要求的任何境內(nèi)外資本投資主體,均可在本市區(qū)域內(nèi)申請舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。堅持以需求為導向,積極鼓勵和引導各類社會資本投資者到醫(yī)療資源相對薄弱、需求比較迫切的城市新區(qū)、城郊結(jié)合部、開發(fā)區(qū)等區(qū)域投資舉辦醫(yī)療機構(gòu);引導社會資本向特需醫(yī)療、康復醫(yī)療、老年病院、醫(yī)療美容、中西結(jié)合等特色明顯的適宜領(lǐng)域投資;鼓勵各類社會資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)一視同仁,促進其發(fā)揮各自優(yōu)勢,充分形成公平、開放、有序的競爭環(huán)境。

五、實行分類管理,引導各類醫(yī)療機構(gòu)有序競爭和發(fā)展。民營醫(yī)院性質(zhì)實行自主申報。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)藥指導價格、所獲利益主要用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,可核定為非營利醫(yī)療機構(gòu)。營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行相應的價格與稅收政策和財務(wù)會計制度。醫(yī)療機構(gòu)體制改革和規(guī)模調(diào)整以后,改革和完善財政投入方式,集中力量確保公立醫(yī)院健康發(fā)展。公立醫(yī)院要堅持社會效益優(yōu)先原則,建立和完善現(xiàn)代化醫(yī)院管理運營體制,切實提高國有資產(chǎn)和財政資金的利用效率和社會效益。民辦醫(yī)院建立健全規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)、完善的財務(wù)制度和有效的管理制度,自覺接受衛(wèi)生等相關(guān)部門的監(jiān)督,在人才引進、技術(shù)職稱評定、參加學術(shù)組織和學術(shù)活動、政策知情等方面享有與公立醫(yī)院同等的待遇。民營醫(yī)院員工按照國家有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險,確保其合法權(quán)益。在發(fā)生重大災害、事故、疫情等緊急情況時,各類醫(yī)院都必須執(zhí)行政府指令任務(wù),政府有關(guān)部門視情予以政策優(yōu)惠或經(jīng)費補助。民營醫(yī)院承擔政府交付的支援農(nóng)村、指導基層、優(yōu)扶救助、預防保健等任務(wù)的,以購買服務(wù)方式在經(jīng)費上給予合理補償。

第二節(jié) 推進公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革

一、正確把握發(fā)展原則,以人民滿意和與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)為發(fā)展目標。按照加快建設(shè)經(jīng)濟發(fā)達、文化繁榮、政治清明、社會和諧、人民安康的新南通的要求,圍繞“十一五”時期全市經(jīng)濟社會全面騰飛的戰(zhàn)略定位,從構(gòu)建和諧社會的高度,轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念、創(chuàng)新發(fā)展模式。堅持以人為本,切實履行服務(wù)宗旨,從解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題入手,使發(fā)展成果惠及最廣大的人民群眾,努力實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的利益。堅持政府主導與引入市場機制相結(jié)合,逐步建立宏觀調(diào)控有力、微觀運行富有生機的發(fā)展機制。以政府為主導,切實改變公立醫(yī)院單純依靠收費來維持生存和發(fā)展的狀況,扭轉(zhuǎn)部分群眾享用基本醫(yī)療服務(wù)困難、健康權(quán)益難以保障的局面。正確處理好政府主導與引入市場機制的關(guān)系,發(fā)揮好市場機制的作用,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和行為。堅持對衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)進行戰(zhàn)略性調(diào)整,實現(xiàn)衛(wèi)生與經(jīng)濟發(fā)展良性互動,強化機遇意識,擴大資源總量,創(chuàng)新服務(wù)產(chǎn)品,拓寬服務(wù)領(lǐng)域。把有限的財力花在最能實現(xiàn)政府目標的地方,花在群眾最能得益的地方,促使城鄉(xiāng)、區(qū)域、醫(yī)防、中西醫(yī)、醫(yī)院與社區(qū)之間協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、正確選擇發(fā)展定位,優(yōu)先解決基本衛(wèi)生服務(wù)問題?!笆晃濉睍r期,我市地區(qū)生產(chǎn)總值年均增速約為14%左右。在經(jīng)濟還不夠發(fā)達的情況下發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),必須科學選擇發(fā)展重點,必須堅持基本衛(wèi)生服務(wù)均等化的原則,優(yōu)先解決醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公平性問題,現(xiàn)實地、公平地、有效率地追求社會健康產(chǎn)出的最大化,確保所有社會成員的基本健康權(quán)利。優(yōu)先對基層和基礎(chǔ)工作投入,優(yōu)先采用成本低效果好的適宜醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù),優(yōu)先保證基本醫(yī)療服務(wù)。要特別關(guān)注低收入群體的醫(yī)療服務(wù)問題,積極創(chuàng)造條件建立惠民醫(yī)院(門診)。優(yōu)先解決社會責任落實問題,把醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管作為重點,強化約束監(jiān)督,各級各類醫(yī)療機構(gòu)都切實履行公益職能,加強管理,規(guī)范行為,改善服務(wù),控制費用,推動經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。

三、實行以“兩權(quán)分離”為核心的委托經(jīng)營管理責任制。按照經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)分離的原則改革政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)院長任職資格條件規(guī)定,可采取直接聘任、公開招聘、推選、委任等多種方式,決定公立醫(yī)院院長的選聘。建立科學合理的院長任期目標責任制,探索風險抵押、委托經(jīng)營等管理方式,嚴格考核制度。院長享有充分的人事、分配及經(jīng)營自主權(quán),以社會效益為首要目標,確保國有資產(chǎn)保值增值,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和資產(chǎn)使用效率。

四、全面改革公立醫(yī)療機構(gòu)人事分配制度。打破人員身份限制,實行全員人事代理、全員合同聘用制、績效工資制,促進公立醫(yī)院員工由單位人向社會人轉(zhuǎn)變,由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。有關(guān)部門主要對醫(yī)院人員編制結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)資格實施管理,醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)需要自主聘用員工,按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則,改革公立醫(yī)院分配制度。現(xiàn)行工資作為檔案工資進行管理,醫(yī)院根據(jù)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則,在核定的工資總額內(nèi)自主確定工資分配方案,合理拉開分配檔次,實行崗位工資、協(xié)議工資、項目工資或年薪工資,以充分調(diào)動積極性,形成自主靈活的分配激勵機制。

五、加強醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟管理。全面推行成本核算,提高效率,降低成本。引入競爭機制,實行病人選擇醫(yī)生,促進醫(yī)務(wù)人員之間公平有序競爭,帶動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各環(huán)節(jié)、各崗位競爭,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。推進公立醫(yī)療機構(gòu)后勤服務(wù)社會化,基本分離其后勤服務(wù)部門,使其成為面向社會的獨立經(jīng)濟實體。凡社會能有效提供的后勤保障,都應通過招標等方式逐步交由社會去辦,也可通過醫(yī)院聯(lián)合,選擇項目組建社會化后勤服務(wù)集團。暫不具備分離條件的后勤部門實行單獨核算、自收自支、自負盈虧。

第三節(jié) 加強農(nóng)村衛(wèi)生工作

一、實施農(nóng)民健康工程,提升農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)水平。到2010年,建立適應農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農(nóng)民需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備明顯改善,人員隊伍素質(zhì)明顯提高;建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基本醫(yī)療保障水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加1倍以上;建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入保障機制,確保農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我市實施農(nóng)民健康工程的總體思路是:鞏固和發(fā)展農(nóng)村初保成果,圍繞提高基本醫(yī)療保障水平、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、加強基層衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)“三基”,加大投入,加快發(fā)展,充分發(fā)揮優(yōu)勢,落實保障措施,爭取在江北率先實現(xiàn)省農(nóng)民健康工程提出的各項指標。

二、加快完善農(nóng)村衛(wèi)生工作體系。加大投入,促進發(fā)展,完善并落實相關(guān)政策,為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)項目的實施提供有力的經(jīng)費保障。著力辦好縣級醫(yī)療中心和預防中心,重點建好管好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,普及和完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(中心)站的建設(shè),充分發(fā)揮新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中管理農(nóng)村衛(wèi)生事務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職能和作用。

三、全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。通過財政投入和農(nóng)民自籌資金相結(jié)合的辦法,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度,從醫(yī)療服務(wù)需方市場給農(nóng)民予以扶持,穩(wěn)定農(nóng)村社會和保障農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展??茖W制訂完善的實施方案,利用多種途徑和渠道廣泛宣傳,強化農(nóng)民風險共擔和互助共濟的意識,建立穩(wěn)定增長的籌資機制,合理確定籌資標準和報銷范圍,落實各級政府的專項補助資金和個人籌資,健全經(jīng)辦管理機構(gòu),加強資金籌集、使用和監(jiān)督,推廣計算機管理,加強對提供服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,嚴格執(zhí)行規(guī)定的用藥目錄和診療項目,規(guī)范服務(wù)行為,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率,控制醫(yī)療費用。

四、實施新一輪初級衛(wèi)生保健,依法管理鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。深入貫徹國家和省《2001~2010年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要和實施方案》,已達到初保先進的縣(市)圍繞評審細則,調(diào)整衛(wèi)生重點,落實改進措施,加強評估監(jiān)測,完善信息資料,實行動態(tài)管理,積極爭創(chuàng)“農(nóng)村衛(wèi)生基本現(xiàn)代化”縣(市)。認真貫徹實施《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作,建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考核制度,實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)和持“雙證”上崗。

五、加強農(nóng)村飲水衛(wèi)生管理。在提高自來水普及率的同時,實施二次改水工程,注重農(nóng)村水廠的管理,有效保護水源,嚴格規(guī)范生產(chǎn)流程,強化消毒設(shè)施建設(shè)與管理,落實水質(zhì)監(jiān)控措施,確保群眾飲水安全衛(wèi)生。

六、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。進一步完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建站設(shè)置規(guī)劃,放開舉辦主體,把好準入標準,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、民營醫(yī)療機構(gòu)、個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),為社區(qū)居民提供綜合、連續(xù)、方便、經(jīng)濟、可及的全方位衛(wèi)生服務(wù),確保實現(xiàn)普及的目標。在加速建設(shè)的同時,著力抓好規(guī)范管理,探索補償政策,加強技術(shù)扶持和業(yè)務(wù)指導,促進內(nèi)涵建設(shè),規(guī)范服務(wù)行為,完善“六位一體”功能,提高整體水平。抓好運行質(zhì)量管理和記分管理,使市場準入與市場退出制度達到有機統(tǒng)一。

七、加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極推進農(nóng)村文明衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè),綜合整治環(huán)境,改善衛(wèi)生設(shè)施。加強農(nóng)村改廁工作,明確目標,因地制宜,推廣適宜技術(shù),農(nóng)村居民新建住房必須同時建造無害化戶廁所,借助創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)(村)、初級衛(wèi)生保健先進縣工作推進農(nóng)村改廁。

第四節(jié) 加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)

一、實施公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃。公共衛(wèi)生是衛(wèi)生事業(yè)最重要最基礎(chǔ)的部分,也是政府衛(wèi)生部門著力強化的基本職責。全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的目標是,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,完善指揮信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、疾病預防控制體系、應急醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,從根本上建立長效管理和應急處理相結(jié)合的疾病防治工作機制。重點加強疾病預防控制機構(gòu)的能力建設(shè),解決業(yè)務(wù)用房、儀器設(shè)備、交通通訊等基礎(chǔ)設(shè)施問題,強化疾控機構(gòu)在應急預警處置、疫情收集報告、監(jiān)測檢驗評價、健康教育與促進等方面的職能。充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù),在各級疾控機構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,把公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)向農(nóng)村和各級醫(yī)療機構(gòu)延伸,構(gòu)建公共衛(wèi)生信息平臺,完善應急指揮系統(tǒng)。重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在預防保健工作中的職能發(fā)揮,加強督導,規(guī)范管理,實現(xiàn)疾病防控的蓋底沉邊和快速反應。同時,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點,進一步完善包括急救醫(yī)療中心(站)、傳染病??漆t(yī)院、各類非傳染病突發(fā)事件應急救治基地在內(nèi)的醫(yī)療救治體系,整合資源,完善網(wǎng)絡(luò),提高隊伍,平戰(zhàn)結(jié)合,把公共衛(wèi)生建設(shè)提高到一個新的水平。

二、重點加強對重大疾病的預防控制工作。堅持預防為主,防治結(jié)合,強化疾病預防控制的各項措施,完善并落實重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治預案,進一步加強以艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病和霍亂、肝炎等腸道傳染病為重點的重大疾病防治工作。加強傳染性疾病疫情管理,提高疫情報告質(zhì)量和監(jiān)測敏感性,推動疾病監(jiān)測和疫情報告標準化、規(guī)范化和科學化建設(shè)。以宣傳教育和落實標本兼治的干預措施為重點,加強艾滋病、性病檢測監(jiān)測,健全初篩檢測網(wǎng)絡(luò)。實行結(jié)核病歸口管理,提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(項目)覆蓋率。實施一類疫苗免費接種制度,鞏固和保持計劃免疫高水平常規(guī)免疫接種率,確保安全接種。抓好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾和絲蟲病等防治工作。加強公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)管理,提升疾病預防控制科學技術(shù)水平。

三、開展慢性非傳染性疾病防治工作。結(jié)合農(nóng)民健康工程和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),針對人群疾病譜、死因譜轉(zhuǎn)變的實際,以惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等為重點,推進社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治工作。以健康教育和健康促進為主要手段,針對共同危險因素開展綜合防治干預活動。加強精神疾病的監(jiān)測防治工作。

四、加強婦幼衛(wèi)生工作。認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童《發(fā)展綱要》,加強行業(yè)監(jiān)督,依法規(guī)范母嬰保健行為。積極開展創(chuàng)建等級婦幼保健院(所)活動。以全面提高產(chǎn)科質(zhì)量和母嬰保健服務(wù)水平為重點,強化對助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)、人員、技術(shù)準入管理,鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院成果,降低剖宮產(chǎn)率,提高兩個系統(tǒng)管理和三網(wǎng)監(jiān)測工作質(zhì)量,確保孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率控制在年度目標范圍內(nèi)。做好幼托機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督管理,開展新生兒疾病篩查,拓展婦幼衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。

五、突出抓好疾病預防控制隊伍能力建設(shè)。組織疾病控制專業(yè)人員分類考試,強化公共衛(wèi)生三基培訓與考核。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制,組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。做好重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,使衛(wèi)生工作真正融入于經(jīng)濟建設(shè),服務(wù)于經(jīng)濟建設(shè),充分發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)對構(gòu)建和諧南通的重要推動作用。

第五節(jié) 加強衛(wèi)生法制建設(shè)

一、加強衛(wèi)生監(jiān)督體系和效能建設(shè)。圍繞建立責任型、服務(wù)型衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求,繼續(xù)加大投入,充實執(zhí)法力量,強化衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職能,推行綜合執(zhí)法,加大監(jiān)督力度,樹立執(zhí)法權(quán)威,擴大執(zhí)法影響。進一步完善各項監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范與制度,加強對衛(wèi)生執(zhí)法隊伍思想政治教育,提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法效能。探索衛(wèi)生監(jiān)督派出制和片警制,在中心鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所,聘任基層衛(wèi)生監(jiān)督員,依法授權(quán),實行目標管理,擴大監(jiān)督覆蓋面,走出一條農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作的新路。協(xié)調(diào)好行政機關(guān)與監(jiān)督機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機構(gòu)、監(jiān)督主體與服務(wù)對象之間的關(guān)系,發(fā)揮整體優(yōu)勢,樹立衛(wèi)生監(jiān)督公正和效率的嶄新形象。

二、堅持并強化依法行政。認真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī),以公共衛(wèi)生服務(wù)、與健康相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)、衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)人員監(jiān)督管理為重點嚴格執(zhí)行服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員、技術(shù)運用、大型設(shè)備等衛(wèi)生服務(wù)要素的準人制度。適應社會主義市場經(jīng)濟體制和對外開放的新形勢,強化法制意識,堅持依法行政,認真執(zhí)行行政程序法律,立足為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù),營造最佳辦事環(huán)境,依法許可并提速增效。強化衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制,實行公示、評議和錯案追究制度,健全內(nèi)部稽查監(jiān)督制度,明確并落實執(zhí)法監(jiān)督的層級關(guān)系,完善行政處罰合議、聽證、復議、應訴和審核審批程序,實行許可、監(jiān)督、處罰三權(quán)制衡,規(guī)范執(zhí)法行為,提高執(zhí)法水平。

三、加大綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。把衛(wèi)生監(jiān)督的重點切實轉(zhuǎn)移到市場監(jiān)管上來,繼續(xù)開展整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作,鞏固成效,擴大戰(zhàn)果,充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在健康相關(guān)產(chǎn)品市場和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場監(jiān)管中的主導作用。進一步擴大監(jiān)督覆蓋面,消除監(jiān)督盲區(qū),加大衛(wèi)生監(jiān)督頻次,保證監(jiān)督效果。切實加大對食品、化妝品、飲用水、消毒產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場所、學校、放射和職業(yè)危害場所等的衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度,實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。認真落實突發(fā)事件應急預案,做好重要會議和重大活動的衛(wèi)生保障工作。深入研究和分析醫(yī)療市場放開后的新情況新問題,在依法把好準入標準的同時,開展醫(yī)療服務(wù)市場專項整治,落實常規(guī)監(jiān)管機制,嚴厲打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療廣告,整治不正當醫(yī)療競爭行為。依法規(guī)范醫(yī)療廢棄物管理。完善醫(yī)療事故處理機制,堅持標本兼治,落實長效管理,維護合法經(jīng)營者和公民的正當權(quán)益。

第六節(jié) 全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

一、著力推進醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院基本現(xiàn)代化標準,明確全市建設(shè)總體規(guī)劃,逐步擴大試點,重點加強二級以上醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、人才建設(shè)、??平ㄔO(shè)、服務(wù)建設(shè)和信息化建設(shè),實現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)目標。

二、全面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。把好項目、技術(shù)、人員和手術(shù)分級準入管理,建立醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測、評價、反饋機制,強化質(zhì)量監(jiān)控,組織開展包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療安全等內(nèi)容的綜合考核。開展醫(yī)療質(zhì)量專項控制活動,實行醫(yī)療質(zhì)量效率信息公示制度,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。進一步建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)控體系,強化醫(yī)療質(zhì)量控制措施,認真落實事故防范處理預案,把關(guān)鍵性醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。不斷加強醫(yī)務(wù)人員全員醫(yī)療安全教育,最大限度地避免和減少醫(yī)療事故發(fā)生。改革服務(wù)方式和就醫(yī)流程,增進醫(yī)患溝通,落實病人選擇醫(yī)生制度和醫(yī)療責任追究制,推行醫(yī)療責任保險制度,增強抗風險能力。進一步加強急救中心、醫(yī)院急診科、ICU為一體急救服務(wù)體系建設(shè)。完善護理管理體制和質(zhì)控體系,引進現(xiàn)代護理先進理念與技術(shù),強化整體護理。加強醫(yī)院感染預防與控制,強化對高??剖夜芾?。大力推行無償獻血,實現(xiàn)全市臨床用血均來自無償獻血。

三、加強衛(wèi)生科技工作。切實加強和改善對衛(wèi)生科技工作的領(lǐng)導,提高衛(wèi)生科技工作的組織水平,健全科技發(fā)展運行管理機制,保證衛(wèi)生科技工作的順利推進。以市區(qū)為中心,以地域相對集中為原則,合理設(shè)置市級醫(yī)學重點學科,合理配置科技資源,保證優(yōu)勢,相互協(xié)作,共同發(fā)展,建立健全公開選拔、公平競爭、優(yōu)勝劣汰的人才選拔與培養(yǎng)機制和考核指標體系,對選拔和確定的各級醫(yī)學重點人才,制定培養(yǎng)計劃,明確工作目標和考核辦法,逐級落實責任制。對學科、人才建設(shè)實行全過程動態(tài)管理和目標管理。進一步加大投入,健全衛(wèi)生科技發(fā)展的激勵機制。市級醫(yī)學重點學科與人才建設(shè)專項資金主要用于資助重點學科建設(shè)、培養(yǎng)拔尖人才,改善科研條件,開展高水平科研活動。對重點學科推出開展的新技術(shù)、新項目,在新增凈收入中提取5~10%獎勵有關(guān)人員。市每年將逐步加大科技匹配經(jīng)費投入。醫(yī)療衛(wèi)生單位的科教投入達到醫(yī)療收入的5%,并采取聯(lián)合的方式多層次爭取科研任務(wù),多渠道爭取科研經(jīng)費資助。進一步加強對科研經(jīng)費使用的管理,??顚S?,提高效益。繼續(xù)抓好醫(yī)學重點學科和重點人才建設(shè)。實施建名院、創(chuàng)名科、樹名醫(yī)的“三名”工程,采取有力措施,建設(shè)高水平學科群和學科帶頭人隊伍,充分發(fā)揮重點學科人才的示范帶頭作用,加速科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣應用。抓住培養(yǎng)、引進、使用三個環(huán)節(jié),加強人才資源能力建設(shè),充分形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的有效機制,建立結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的衛(wèi)生技術(shù)和管理人才隊伍。完善規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,充分發(fā)揮學術(shù)組織的作用,提升學術(shù)水平。堅持學科、人才、項目、經(jīng)費、成果并重,強化激勵機制,加強衛(wèi)生科教工作考核管理。加快衛(wèi)生信息化建設(shè),以信息化帶動醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化。瞄準目標,重點突破,積極引導和推動二級以上醫(yī)院向基本現(xiàn)代化醫(yī)院方向邁進。積極構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,提高科研管理水平,壯大各層次醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合實力,增強衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)。建立繼續(xù)醫(yī)學教育評估制度,完善繼續(xù)醫(yī)學教育政策措施,構(gòu)建終身教育體系。

四、加快完善中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)體系。認真實施《中醫(yī)藥條例》,提高依法決策、依法管理、依法行政的能力,加強中醫(yī)藥規(guī)范化法制化管理,促進中醫(yī)藥事業(yè)更加健康、持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。認真貫徹黨和國家保護、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥的政策,堅持“中西醫(yī)并重”方針,使中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充,共同承擔保障人民健康的任務(wù)。依法采取措施,辦好中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),繼續(xù)鞏固、充實、提高、發(fā)展現(xiàn)有中醫(yī)機構(gòu),加快配套建設(shè),完善服務(wù)功能,提高綜合服務(wù)能力。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科學研究,提高中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)。認真抓好老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承,重點抓好高層次帶徒授業(yè),著力培養(yǎng)學科帶頭人和新一代名中醫(yī)。大力加強中醫(yī)藥科學研究,開展中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病、疑難病的協(xié)作攻關(guān),對一技之長的中醫(yī)藥特色診療方法進行挖掘、整理和提高。建設(shè)中醫(yī)重點???,逐步形成各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢??迫后w。正確處理好中醫(yī)藥繼承與發(fā)展的關(guān)系,積極利用現(xiàn)代科學技術(shù),促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程。加強中西醫(yī)結(jié)合工作,鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī),發(fā)揮中、西醫(yī)兩種醫(yī)學的特色和優(yōu)勢,促進中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)化和規(guī)范化。繼續(xù)開展農(nóng)村中醫(yī)藥先進縣(市)創(chuàng)建工作,依法加強基層醫(yī)院的中醫(yī)科室建設(shè),將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。進一步加強南通中醫(yī)醫(yī)療集團內(nèi)涵建設(shè),發(fā)揮人才和專科優(yōu)勢,擴大橫向聯(lián)系,組織資深專家巡回講學帶教和協(xié)同攻關(guān),在人才培養(yǎng)、??平ㄔO(shè)和新技術(shù)、新項目、新成果推廣應用上取得新的突破,做好南通中醫(yī)集團內(nèi)優(yōu)秀制劑的改進和調(diào)劑使用,逐步實現(xiàn)市場、人才、資源共享和互動,發(fā)揮中醫(yī)藥資源的最大效益。

第七節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動

一、大力開展群眾性愛國衛(wèi)生運動。進一步加強對社會大衛(wèi)生工作的領(lǐng)導,強化組織協(xié)調(diào)。堅持“政府組織、地方負責、部門協(xié)調(diào)、群眾動手、科學治理、社會監(jiān)督、分類指導”的方針,組織社會各方面和廣大人民群眾治理環(huán)境、清潔家園、美化社區(qū),著力改善生活環(huán)境。

二、實施健康教育工程。把健康教育作為保障健康、促進健康的治本措施,充分發(fā)揮其先導和基礎(chǔ)作用,大力組織開展健康教育活動。進一步建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò),培養(yǎng)和充實健康教育專業(yè)力量,增加資金投入,把經(jīng)常性健康教育落實到基層。發(fā)揮大眾傳媒覆蓋面廣、傳播迅速的特點,通過多種途徑,普及衛(wèi)生知識。結(jié)合農(nóng)村初級衛(wèi)生保健以及文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等活動,大力開展“全國九億農(nóng)民健康教育行動”,用各種方式宣傳科學知識。把健康教育作為一項長期的戰(zhàn)略任務(wù),不斷研究健康教育的內(nèi)容、形式、手段和對象,提高宣傳教育的科學性、趣味性和針對性,努力從根本上改變?nèi)藗儾恍l(wèi)生的行為習慣,確立衛(wèi)生健康觀念,形成全社會人人講衛(wèi)生的風尚。

三、推進創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn))活動。加快基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),提高城市生活污水、垃圾無害化處理水平和能力,不斷增加綠地面積,科學開展除四害防病工作,大力整治和美化社區(qū)環(huán)境,爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城市。把創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)村作為社會大衛(wèi)生工作的有效載體,全面改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌,改善人居創(chuàng)業(yè)環(huán)境,力爭建成一批省級衛(wèi)生鎮(zhèn)和衛(wèi)生村。

第四章 保障措施

第一節(jié) 提高規(guī)劃實施的組織程度

進一步解放思想,深入調(diào)查研究,堅持實事求是,實現(xiàn)與時俱進。遵循市場經(jīng)濟的客觀規(guī)律,明確全面跨越、全面騰飛、全面小康發(fā)展的戰(zhàn)略思路,立足市情,把握正確的前進方向,創(chuàng)造性地開展工作。強化追趕意識、機遇意識、品牌意識、全局意識,洞察形勢,找準定位,創(chuàng)新思維,大膽實踐,創(chuàng)造衛(wèi)生事業(yè)的體制優(yōu)勢和機制優(yōu)勢,并轉(zhuǎn)化成發(fā)展優(yōu)勢。正確處理改革中的矛盾和問題,堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,政府、社會、市場相結(jié)合的原則,社會效益與經(jīng)濟效益相結(jié)合的原則,實事求是、因地制宜、循序漸進的原則,推進衛(wèi)生改革,保證衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的實施。改進工作作風,創(chuàng)新衛(wèi)生改革和發(fā)展的對策和舉措,衛(wèi)生行政管理側(cè)重于規(guī)劃、準入、監(jiān)管、調(diào)控、促進多樣化和引導競爭,集中精力加強優(yōu)化環(huán)境、培育市場、提供服務(wù)和監(jiān)管。健全衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展引導機制,創(chuàng)新運行機制,遵循市場發(fā)展規(guī)律,構(gòu)筑公平、公正、有序、規(guī)范的競爭平臺,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)新服務(wù)產(chǎn)品,培育優(yōu)勢項目,主攻特色???,匯聚人才資源,增強發(fā)展后勁,不斷提高衛(wèi)生管理效率和水平,以有力的舉措促進衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)、快速發(fā)展。

第二節(jié) 改革和完善衛(wèi)生投入與補償機制

各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨著經(jīng)濟發(fā)展不斷提高,不低于財政支出的增長幅度。各地要按照公共財政和分級財政體制的要求,明確政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供資金補助的范圍和方式,逐步建立起投資責任明確、補償渠道規(guī)范、資源利用合理的衛(wèi)生投入機制。重點保證衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)經(jīng)費的投入。拓寬衛(wèi)生籌資渠道,采取優(yōu)惠政策,鼓勵和引導各類社會資本參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。按照國家和省定醫(yī)療服務(wù)項目名稱、服務(wù)內(nèi)容和要求,加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,改進醫(yī)療服務(wù)。對農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)予以保證,優(yōu)先解決基本衛(wèi)生服務(wù)問題。

第三節(jié) 推進衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)

努力建立適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的衛(wèi)生行風建設(shè)體系,堅持正面教育和制度建設(shè)并重,以深化衛(wèi)生改革為動力,加強制度建設(shè),強化紀律約束,用制度和機制管人,從源頭上體制上根治行業(yè)不正之風問題。以營造優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境為目標,以解決群眾關(guān)注的熱點難點為重點,以開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”和“溫馨服務(wù)工程”活動為載體,誠信服務(wù),便捷服務(wù),增進醫(yī)患溝通。全面實行“一日一清單”等價格公示制度,定期公布醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、工作效率、醫(yī)療費用情況,尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán),引導醫(yī)療消費,促進醫(yī)療機構(gòu)提高質(zhì)量和推進行風建設(shè)。繼續(xù)堅持“誰主管、誰負責”的行風建設(shè)責任制和層級負責制,將行風建設(shè)與運行機制改革緊密結(jié)合,集中治理紅包、回扣、亂收費、亂檢查等問題,繼續(xù)規(guī)范藥品集中招標采購,市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保目錄在用品種基本納入招標采購,推行醫(yī)療器械和耗材招標采購。擴大行風建設(shè)的群眾參與度,廣泛征集和定期分析群眾意見和建議,宣傳衛(wèi)生政策,彰顯先進人物和優(yōu)秀群體,樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象,進一步完善職業(yè)道德行為規(guī)范,建立健全約束機制和激勵機制,把衛(wèi)生隊伍建設(shè)成理想崇高、作風優(yōu)良、技術(shù)精湛、紀律嚴明的高素質(zhì)隊伍,確保衛(wèi)生改革與發(fā)展目標的實現(xiàn)。

第四節(jié) 加強規(guī)劃實施的督導與評估

一、健全調(diào)控督導機制。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展方向、發(fā)展重點和發(fā)展目標,針對衛(wèi)生工作中的突出矛盾和問題,深入研究發(fā)展對策,采取宏觀調(diào)控舉措,促進管理方式和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變,引導多元化發(fā)展與有序競爭,提高運行效益與質(zhì)量,最大限度滿足廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保障需求。加強對規(guī)劃實施的督導,實行項目責任管理,強化規(guī)劃實施的保障措施,分解任務(wù),明確進度,明確要求,明確責任,改進考核評價機制,保證重點工作、重點工程、重大項目的實施。

二、健全規(guī)劃實施報告制度。制定并實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展年度計劃,每年將規(guī)劃目標和主要任務(wù)的實施進展情況向市政府報告,并向有關(guān)部門通報,公開實施信息,提請市人大和市政協(xié)對規(guī)劃實施的視察和監(jiān)督。

三、健全規(guī)劃實施中期評估制度。市衛(wèi)生行政主管部門將于2008年組織力量對“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施情況進行中期評估,檢查規(guī)劃落實情況,分析規(guī)劃實施效果,找出規(guī)劃實施中的問題,提出解決問題的對策建議,形成中期評估報告,并報市政府。

四、健全規(guī)劃調(diào)整制度?!笆晃濉?衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施中,如遇重大政策調(diào)整、國內(nèi)外環(huán)境發(fā)生重大變化、經(jīng)中期評估需調(diào)整或修訂本規(guī)劃的,由市衛(wèi)生行政主管部門提出修訂或調(diào)整方案,報市政府批準實施。

附件:南通市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)擬建重點項目表


 

附件:

南通市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)擬建重點項目表

(市級衛(wèi)生項目)

序號

項目名稱

建設(shè)單位

建設(shè)規(guī)模

建設(shè)起止年限

備注



“十五”結(jié)轉(zhuǎn)項目






1

醫(yī)院綜合病房樓

市第一人民醫(yī)院

40656m2

04.08

-06.10



2

醫(yī)療綜合樓

市第三人民醫(yī)院

32000m2

04.06

-07.12

征地6000萬元


3

疾控大樓

市疾控中心

17964m2

04.12

-07.03



4

衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)樓

市衛(wèi)生監(jiān)督所

8000m2

05.12

-06.12



5

新城區(qū)醫(yī)院整體

南通瑞慈醫(yī)院

157330m2

06.12

-08.12

占地面積71901 m2


“十一五”新開工項目






1

綜合業(yè)務(wù)大樓

市中醫(yī)院

37000m2

06.07

-08.12

地面建筑3萬m2


2

婦幼保健綜合樓

市婦幼保健院

20000m2

07.07

-08.06



3

醫(yī)院綜合樓

市肺科醫(yī)院

20000m2

07.07

-10.06

待論證


4

港閘醫(yī)療中心整體

市第二人民醫(yī)院

20000m2

07.01

-10.12



5

腫瘤醫(yī)院分部

市腫瘤醫(yī)院

15000m2

08.01

-10.12



6

急診醫(yī)技樓

市第二人民醫(yī)院

8000m2

06.01

-06.12

待論證


7

實習生宿舍樓

南通體臣衛(wèi)校

4000m2

06.01

-08.12



8

體育館

南通體臣衛(wèi)校

7000m2

06.01

-08.12



9

門診樓改擴建

市腫瘤醫(yī)院

5000m2

06.07

-07.06



10

后勤用房

市第二人民醫(yī)院

3500m2

07.01

-07.12



11

東城區(qū)醫(yī)院整體


19200m2

07.07

-10.12



市政府關(guān)于印發(fā)南通市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的通知.pdf


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