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醫(yī)保局窗口:推動(dòng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)“高效辦”
來(lái)源:醫(yī)保局窗口 發(fā)布時(shí)間:2025-03-03 字體:[ ]

為持續(xù)深化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“高效辦成一件事”改革,市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口聚焦生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)服務(wù),小切口創(chuàng)優(yōu)舉措,推動(dòng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦“減負(fù)擔(dān)”“提效率”“見(jiàn)實(shí)效”,助力建設(shè)生育友好型社會(huì)。

一是生育保險(xiǎn)待遇“一站享”。打破業(yè)務(wù)辦理類(lèi)別限制,優(yōu)化窗口設(shè)置,全面推行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“綜合柜員制”,推動(dòng)生育保險(xiǎn)線(xiàn)下服務(wù)“只進(jìn)一門(mén)”,實(shí)現(xiàn)“一窗受理、一站服務(wù)、一次辦好”。推動(dòng)服務(wù)向前延伸,全市參加生育保險(xiǎn)的女職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算,“一站式”享受生育醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)待遇。

二是生育津貼免審“一次發(fā)”。依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),自動(dòng)獲取符合條件的參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息,自動(dòng)核定并足額發(fā)放生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

三是生育報(bào)銷(xiāo)明細(xì)“一鍵查”。積極運(yùn)用數(shù)智化技術(shù),參保單位和個(gè)人通過(guò)江蘇醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳,可隨時(shí)查看生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助的發(fā)放明細(xì)。全市現(xiàn)有生育保險(xiǎn)參保單位11.61萬(wàn)家,參保職工161.15萬(wàn)人,31.26萬(wàn)靈活就業(yè)人員同步享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

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