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人社專柜:推進(jìn)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作
來源:人社專柜 發(fā)布時(shí)間:2025-06-27 字體:[ ]

為提升政務(wù)服務(wù)效能,市政務(wù)服務(wù)中心人社專柜窗口積極推進(jìn)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

一是推行即時(shí)結(jié)算模式。對工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用跨省異地就醫(yī),推行“一卡一站、即時(shí)結(jié)算”模式,符合條件的工傷職工在外省就醫(yī)時(shí),可憑社會(huì)保障卡“一站式”結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

二是拓展結(jié)算覆蓋范圍。首批6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上線開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),覆蓋工傷醫(yī)療康復(fù)、門診住院等全類別費(fèi)用。探索將輔助器具配置等項(xiàng)目納入直接結(jié)算的范疇,并簡化審核付款流程。

三是擴(kuò)大結(jié)算服務(wù)半徑。計(jì)劃年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全市30%以上的三級(jí)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

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