通政發(fā)〔2018〕26號    2018年6月28日

各縣(市）、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，蘇通科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會，通州灣示范區(qū)管委會，市各委、辦、局，市各直屬單位：

為促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號）和《省政府關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔2017〕121號）精神，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

(一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和省第十三次黨代會、省委十三屆三次全會決策部署，以保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給為根本任務(wù)，著力補(bǔ)齊短板，進(jìn)一步降低政策門檻、優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量、激發(fā)市場活力，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)真正成為經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的新動能，讓全市廣大老年群體享受到優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感。

(二）發(fā)展目標(biāo)。到2020年，全市養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善，信用體系基本建立，市場監(jiān)管機(jī)制有效運(yùn)行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建成，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新動能。

二、重點(diǎn)任務(wù)

(三）降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在行政審批部門辦理登記后，向轄區(qū)縣級民政部門申請?jiān)O(shè)立許可，按照“先照后證”的簡化程序執(zhí)行。支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖化發(fā)展，設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可在其登記的民政部門管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)?！笆濉逼陂g，全市至少培育2家以上品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織，一家能連鎖5家以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一家能連鎖10家以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；每個(gè)縣(市）區(qū)至少培育2家以上品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織，一家能連鎖3家以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一家能連鎖5家以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇，項(xiàng)目所在地不得以任何名目對此加以限制。

(四）放寬外資準(zhǔn)入。在鼓勵境外投資者在我市獨(dú)資或合資、合作舉辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步放開市場，鼓勵境外投資者在我市舉辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并與境內(nèi)投資者享有同等的土地政策、稅收優(yōu)惠以及建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼等財(cái)政支持待遇。市區(qū)(崇川區(qū)、港閘區(qū)、市開發(fā)區(qū)）對外資投入以自建產(chǎn)權(quán)用房舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予12000元的一次性建設(shè)補(bǔ)助；對符合條件的以租賃用房舉辦且租期5年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予7000元的一次性改造補(bǔ)助。對國際著名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在我市設(shè)立養(yǎng)老區(qū)域性總部的，享受我市吸引外資相關(guān)獎勵政策。

(五）優(yōu)化審批流程。全面清理、取消申報(bào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不合理前置審批事項(xiàng)，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程。簡化對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等為老服務(wù)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的審批手續(xù)，并及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)評估、簽定協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。相關(guān)部門要根據(jù)自身職能，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件、提交材料、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等提供咨詢、指導(dǎo)和幫助，提高行政效率，及時(shí)辦理審批，不得將彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件。各級民政部門要在受理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)，作出是否許可的決定。申請?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。支持新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。

(六）加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。加快推進(jìn)具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營，到2020年全市社會福利院(中心）原則上全部由社會力量承接運(yùn)營，農(nóng)村敬老院公建民營比例達(dá)到50%以上，政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過30%。鼓勵社會力量通過獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。完善公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、國有單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施，均可實(shí)施公建民營。改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營方式，鼓勵實(shí)行服務(wù)外包。

(七）進(jìn)一步改進(jìn)政府服務(wù)。舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批過程中涉及的各有關(guān)部門，都要主動公開審批程序和審批時(shí)限，推進(jìn)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)對籌建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù)。加快推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦一站式服務(wù)，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺，進(jìn)一步提高審批效率。社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施符合規(guī)劃、國土資源、環(huán)境保護(hù)、消防安全和食品安全要求的，有關(guān)部門依法予以認(rèn)可。各級消防部門要加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防監(jiān)督執(zhí)法力度，積極會同民政部門對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的消防安全進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，對防火設(shè)施提出明確要求。各地要制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，既保障安全、又方便合理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立和管理配套辦法。對火災(zāi)隱患整改后，達(dá)到國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求和政府相關(guān)規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)及時(shí)辦理消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收或者備案手續(xù)。

(八）完善價(jià)格形成機(jī)制。堅(jiān)持分類指導(dǎo)，加快建立以市場形成價(jià)格為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制。對政府運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以扣除政府投入、社會捐贈后的實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，其基本服務(wù)實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)。對民辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，由經(jīng)營者自主確定。對民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，有關(guān)部門對其財(cái)務(wù)收支狀況、收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)價(jià)頻次進(jìn)行必要監(jiān)管，同時(shí)加強(qiáng)價(jià)格水平監(jiān)測分析。對以公建民營等方式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由運(yùn)營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

(九）加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用信息記錄和歸集機(jī)制，加強(qiáng)與各級信用信息共享平臺的信息交換和共享，向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。鼓勵引入第三方征信機(jī)構(gòu)，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機(jī)制，將信用信息作為各項(xiàng)支持政策的重要衡量因素，對誠實(shí)守信者在政府購買服務(wù)、發(fā)放補(bǔ)貼和債券發(fā)行等方面實(shí)行支持激勵政策；建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場退出機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管。

(十）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能。建立健全居家養(yǎng)老扶持政策，制定居家養(yǎng)老基本服務(wù)清單。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度，重點(diǎn)滿足城市“三無”老人、農(nóng)村五保老人和經(jīng)濟(jì)困難的高齡、獨(dú)居、空巢、失能、失智等老年人群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。推動基本照護(hù)保險(xiǎn)制度向居家養(yǎng)老服務(wù)傾斜，鼓勵失能人員居家接受服務(wù)，增加服務(wù)套餐內(nèi)容，減輕居家失能老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健全農(nóng)村老年人“一助一”關(guān)愛服務(wù)制度，建立城市獨(dú)居老人探訪制度。進(jìn)一步完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提升服務(wù)質(zhì)量。到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市享受政府購買服務(wù)的老年人占老年人總數(shù)的比例達(dá)到10%。推進(jìn)基層基本公共服務(wù)配置，按照《南通市“十三五”時(shí)期基層基本公共服務(wù)功能配置標(biāo)準(zhǔn)(試行）》(通委發(fā)〔2017〕27號）和市政府《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(通政發(fā)〔2015〕27號）要求，新建住宅小區(qū)按每百戶20至30平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決。到2020年，每個(gè)城鎮(zhèn)街道配建1家日間照料中心，每個(gè)社區(qū)(村）配建1家居家養(yǎng)老服務(wù)站，所有城鎮(zhèn)街道配建1家中央廚房，城市社區(qū)全部配建助餐點(diǎn)。

(十一）推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合。打破社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的邊界，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、融合發(fā)展。打開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“圍墻”，將機(jī)構(gòu)內(nèi)的助餐、助浴、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)資源的最大效用。支持各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年護(hù)理站的運(yùn)營管理，為居家老人提供臨時(shí)托養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)、助餐、助浴等專業(yè)服務(wù)；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織提供技術(shù)支撐，發(fā)展居家服務(wù)的新業(yè)態(tài)。支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展優(yōu)勢互補(bǔ)和信息互聯(lián)互通，為居家老人提供一體化養(yǎng)老服務(wù)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的等級評定制度，將評定的結(jié)果作為養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)、政府購買服務(wù)和誠信體系建設(shè)的考量因素。

(十二）提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，建立廣覆蓋、?；?、多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給體系，滿足廣大農(nóng)村老年人尤其是經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。加快農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型升級，在保障五保對象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極拓展社會寄養(yǎng)、日間照料、助餐助急、培訓(xùn)指導(dǎo)等綜合性養(yǎng)老服務(wù)。到2020年全市農(nóng)村敬老院全部轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，床位使用率達(dá)到70%以上。加強(qiáng)農(nóng)村為老服務(wù)陣地建設(shè)，縣(市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村級組織要為居家養(yǎng)老提供經(jīng)費(fèi)、場地等服務(wù)條件。鼓勵農(nóng)村老黨員、老干部、低齡健康老年人成立為老服務(wù)組織，為困難老年人提供生活照料、短期托養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等基本養(yǎng)老服務(wù)。按照城鄉(xiāng)一體化要求，加速推進(jìn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間養(yǎng)老服務(wù)資源和要素的流動，利用集體土地流轉(zhuǎn)租賃等方式，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大力發(fā)展互助式養(yǎng)老，利用農(nóng)村閑置的學(xué)校、村“兩委”用房、醫(yī)院用房、民房等資源改造成農(nóng)村養(yǎng)老互助中心，使農(nóng)村老年人離家不離村，就近得到便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。

(十三）推進(jìn)居住區(qū)適老化建設(shè)和改造。通過政府補(bǔ)貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)適宜養(yǎng)老的居住區(qū)建設(shè)。切實(shí)做好老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位的無障礙改造，優(yōu)先支持在老年人居住比例高的住宅加裝電梯。老年人家庭進(jìn)行生活設(shè)施無障礙改造的，市、縣(市、區(qū)）人民政府住房城鄉(xiāng)建設(shè)、民政部門應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)。對于有失能、失智老年人的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭進(jìn)行生活設(shè)施無障礙改造的，由縣(市）區(qū)人民政府給予資金補(bǔ)助。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現(xiàn)有社區(qū)適老化改造項(xiàng)目達(dá)到10個(gè)以上。

(十四）大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)。以“一鍵化、一體化、綜合化”為目標(biāo)，提升智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的軟硬件水平。加快推行“虛擬養(yǎng)老院”和居家養(yǎng)老服務(wù)智能化，努力構(gòu)建以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)的信息支持系統(tǒng)。依托養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，拓展服務(wù)功能，整合家政預(yù)約、醫(yī)療保健、商品代購、信息提示、緊急救助等線上、線下服務(wù)資源，建立老年人、家庭成員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和各類服務(wù)組織的多方聯(lián)動機(jī)制，不斷充實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展內(nèi)涵。到2020年底，全面實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的多級互通互聯(lián)和全天候、全方位覆蓋。

(十五）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)、家庭延伸。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與居家老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供定期體檢、上門巡診、上門護(hù)理和家庭病床等服務(wù)，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動與嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心和托老所建立緊密的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系，為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。支持和推進(jìn)社區(qū)老年護(hù)理站建設(shè)，鼓勵依托街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，設(shè)立社區(qū)老年護(hù)理站，上門為居家失能老人、大病康復(fù)期的老年人開展護(hù)理服務(wù)。鼓勵社區(qū)老年人護(hù)理站以及其他居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(組織）通過配備必要的設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)人員，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)、照護(hù)保險(xiǎn)協(xié)議管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要逐步提高康復(fù)、護(hù)理床位比例，并根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、“安寧療護(hù)”病床。

推動醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度融合。優(yōu)先滿足失能、部分失能老年人養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求，重點(diǎn)扶持護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，積極推動醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)、康復(fù)融合發(fā)展。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將閑置床位轉(zhuǎn)型為護(hù)理型床位，利用現(xiàn)有醫(yī)療資源增設(shè)老年護(hù)理院。推進(jìn)床位數(shù)100張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或建立老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院，為入住老年人提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)，符合條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)結(jié)算范圍。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院等要為日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供指導(dǎo)和服務(wù)，為行動不便的獨(dú)居、失能等老年人提供上門服務(wù)。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。到2020年底，全市護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)50%以上，每個(gè)縣(市）區(qū)建有2家以上護(hù)理院，有條件的縣(市）區(qū)建成1家康復(fù)醫(yī)院。50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立老年人康復(fù)活動場所。

完善基本照護(hù)保險(xiǎn)政策體系。全面實(shí)施以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)護(hù)結(jié)合”的基本照護(hù)保險(xiǎn)制度，至2020年，實(shí)現(xiàn)基本照護(hù)保險(xiǎn)制度全覆蓋。將失智人員納入照護(hù)保險(xiǎn)保障范圍，開展失能預(yù)防工作。支持鼓勵護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，將符合規(guī)定的護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)納入照護(hù)保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍，減輕失能人員家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步推進(jìn)居家上門服務(wù)，完善服務(wù)套餐，為居家失能人員提供個(gè)性化的照護(hù)服務(wù)。開展輔助器具服務(wù)，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。通過積分等辦法鼓勵義工為失能人員提供服務(wù)。完善照護(hù)保險(xiǎn)制度標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式，制定完善居家服務(wù)和輔助器具服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。加強(qiáng)照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦的監(jiān)督管理，建立照護(hù)保險(xiǎn)照護(hù)經(jīng)理隊(duì)伍。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本照護(hù)保險(xiǎn)工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，發(fā)展與照護(hù)保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)照護(hù)保險(xiǎn)，滿足多樣化、多層次的照護(hù)保險(xiǎn)需求。

(十六）繁榮老年產(chǎn)品用品市場。圍繞老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等需要，支持相關(guān)企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料開發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，重點(diǎn)推進(jìn)老年服裝、老年保健食品、老年電子產(chǎn)品、老年康復(fù)輔具的研發(fā)、制造和銷售。及時(shí)更新老年康復(fù)輔具配置目錄，積極對接老年人需求。探索開發(fā)老年用品租賃市場，鼓勵老年產(chǎn)品用品生產(chǎn)銷售企業(yè)發(fā)展租賃業(yè)務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)品流通推廣。鼓勵商場、超市設(shè)立老年用品專柜，為老年人購買產(chǎn)品提供便利。相關(guān)老年產(chǎn)品用品企業(yè)經(jīng)認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。加強(qiáng)老年用品的商貿(mào)流通體系建設(shè)，建設(shè)一批具有區(qū)域影響力、以老年用品為主的大型交易市場，構(gòu)建覆蓋全市城鄉(xiāng)的老年用品倉儲、配送和分銷網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村地區(qū)的連鎖化零售網(wǎng)點(diǎn)。

(十七）強(qiáng)化面向老年人的金融服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范并引導(dǎo)銀行、保險(xiǎn)、信托等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的風(fēng)險(xiǎn)較低、回報(bào)較穩(wěn)定的金融產(chǎn)品。推動老齡金融與養(yǎng)生、健康、醫(yī)療、護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)融合發(fā)展。強(qiáng)化老年人金融安全意識，加大金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)力度。鼓勵扶持現(xiàn)有金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)向老齡金融領(lǐng)域延伸。探索建立老年人住房反向抵押養(yǎng)老保障制度，豐富養(yǎng)老保障方式，發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)和資金管理優(yōu)勢，更好地參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

三、政策支持

(十八）加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)。各地人民政府要認(rèn)真貫徹《南通市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“十三五”規(guī)劃(2016～2020年）》，編制實(shí)施本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。要注重與當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等銜接配套，系統(tǒng)提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。

(十九）保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地。各地人民政府要將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，按照2020年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)40‰的目標(biāo)，預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地。鼓勵盤活存量用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有關(guān)部門應(yīng)依據(jù)規(guī)劃按程序調(diào)整其土地使用性質(zhì)。鼓勵社會力量對閑置的醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋及其他可利用的社會資源，進(jìn)行整合改造后用于養(yǎng)老服務(wù)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓(租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補(bǔ)繳土地出讓金(租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個(gè)人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進(jìn)行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)臨時(shí)改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營1年以上的，5年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作(PPP）方式的項(xiàng)目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價(jià)出資或者入股建設(shè)。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有土地。

(二十）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。大力提高養(yǎng)老服務(wù)人才專業(yè)化教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理、社會工作等專業(yè)人才。高等院校、中等職業(yè)學(xué)校(含技工院校，下同）要圍繞社會對養(yǎng)老服務(wù)人才的需求，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加大培養(yǎng)力度，滿足社會需求。鼓勵市內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校加強(qiáng)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，進(jìn)行校企合作訂單式培養(yǎng)。各縣(市）區(qū)要統(tǒng)籌相關(guān)專項(xiàng)資金，支持養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)、高技能人才培養(yǎng)和職業(yè)技能競賽活動、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)點(diǎn)建設(shè)、示范性培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)等。全市重點(diǎn)扶持1～2家優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，建立1個(gè)市級養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)點(diǎn)。繼續(xù)開展養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員免費(fèi)培訓(xùn)，對取得養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后，在市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性獲證獎勵。將符合條件的失能老年人家庭成員納入免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)范圍。完善薪酬、職稱評定等激勵機(jī)制，提高養(yǎng)老服務(wù)人員社會地位。鼓勵各地制定養(yǎng)老護(hù)理員(非事業(yè)編制）特殊崗位津貼政策，根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員的工作年限、職業(yè)資格等因素按月發(fā)放崗位津貼。養(yǎng)老護(hù)理員和養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點(diǎn)和城市積分、準(zhǔn)入落戶政策范圍。制定康復(fù)、護(hù)理人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機(jī)制。

(二十一）落實(shí)財(cái)稅支持政策。完善財(cái)政支持政策體系，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)本行政區(qū)域老年人口自然增長情況等因素，科學(xué)建立經(jīng)費(fèi)調(diào)整機(jī)制。財(cái)政資金要優(yōu)先向居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、職業(yè)培訓(xùn)等養(yǎng)老服務(wù)短缺領(lǐng)域傾斜，提高財(cái)政資金的使用效率。各級要確保福利彩票公益金50%以上支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，各地養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金要加大對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法享有與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的稅費(fèi)優(yōu)惠政策。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，免征增值稅。對民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織，在扣除舉辦成本、預(yù)留單位發(fā)展基金以及提取其他有關(guān)費(fèi)用后，如當(dāng)年仍有收支結(jié)余，經(jīng)其決策機(jī)構(gòu)同意并經(jīng)審計(jì)符合規(guī)定的，可以從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎勵舉辦人，年獎勵總額不超過以舉辦人累積出資額為基數(shù)的同期銀行一年期貸款基準(zhǔn)利率兩倍利息額；投入滿5年后，在保證不撤資、不影響法人財(cái)產(chǎn)穩(wěn)定的前提下，經(jīng)其決策機(jī)構(gòu)同意，出資人產(chǎn)(股）權(quán)份額可以轉(zhuǎn)讓、繼承、贈與。要進(jìn)一步細(xì)化針對經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)補(bǔ)貼，有條件的地區(qū)要向高齡、空巢、獨(dú)居等重點(diǎn)老年人拓展。進(jìn)一步完善以入住失能、部分失能老年人數(shù)量為主要依據(jù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放政策。

(二十二）加大投融資政策力度。鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，參與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵大型養(yǎng)老社區(qū)、批量化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類項(xiàng)目與國家開發(fā)銀行合作，爭取開發(fā)性金融支持。探索對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的非公益資產(chǎn)發(fā)放抵(質(zhì)）押貸款，鼓勵銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多樣化融資需求。推廣養(yǎng)老服務(wù)類項(xiàng)目政府和社會資本合作(PPP）發(fā)展模式，鼓勵、支持社會資本發(fā)揮專業(yè)化優(yōu)勢，運(yùn)用多種運(yùn)作模式，參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類、社區(qū)居家服務(wù)類養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的合作建設(shè)、管理運(yùn)營。加強(qiáng)中小養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的培育、篩選和儲備，支持符合條件的中小養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在中小板、創(chuàng)業(yè)板上市融資，在全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌融資。探索利用區(qū)域性股權(quán)市場，為非上市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供股份轉(zhuǎn)讓渠道。全面推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目，有效化解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。

四、保障措施

(二十三）加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加快建設(shè)覆蓋全面、重點(diǎn)突出、結(jié)構(gòu)合理的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。重點(diǎn)研制居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合、能力評估、教育培訓(xùn)等標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵基礎(chǔ)較好的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)(機(jī)構(gòu)）標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為地方標(biāo)準(zhǔn)，支持養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、學(xué)會制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。加大養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣力度，定期對貫徹執(zhí)行效果進(jìn)行監(jiān)督評估。深入開展試點(diǎn)示范，引導(dǎo)和鼓勵工作基礎(chǔ)好的養(yǎng)老服務(wù)組織開展標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)，對獲批開展標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)的單位，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)支持。

(二十四）加強(qiáng)監(jiān)督和管理。各地要建立健全養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管機(jī)制，有關(guān)部門要依照職責(zé)分工，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，加大對養(yǎng)老服務(wù)中食品安全、消防安全、疾病防治、康復(fù)護(hù)理、服務(wù)價(jià)格等監(jiān)管力度，及時(shí)查處侵害老年人人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。要堅(jiān)持正確的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向，嚴(yán)禁以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，嚴(yán)禁利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動。要積極發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會作用，加強(qiáng)行業(yè)自律，探索建立養(yǎng)老服務(wù)糾紛調(diào)處機(jī)制，依法妥善解決養(yǎng)老服務(wù)糾紛，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。

(二十五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持以社會主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，大力弘揚(yáng)敬老、愛老、助老、孝老傳統(tǒng)美德。廣泛宣傳發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義、扶持政策和先進(jìn)典型事跡，對在養(yǎng)老服務(wù)中作出顯著成績的單位和個(gè)人給予獎勵，形成全社會關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的濃厚氛圍。探索建立健康老年人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制，定期組織開展鄰里守望、敬老愛老等志愿服務(wù)活動。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動，引導(dǎo)老年人參與社區(qū)服務(wù)、公益活動和健康知識培訓(xùn)，豐富老年人精神文化生活。