通政辦發(fā)〔2011〕88號(hào)

各縣（市）、區(qū)人民政府，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　《全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》（以下簡(jiǎn)稱《工作安排》）已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　2011年是完成深化醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵之年，各地、各有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，突出工作重點(diǎn)，扎實(shí)加以推進(jìn)，切實(shí)把《工作安排》明確的各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位，以實(shí)實(shí)在在的成效取信于民。

全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）和《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（蘇政辦發(fā)〔2011〕22號(hào)）精神，現(xiàn)提出我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以黨的十七大和十七屆四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照國(guó)家和省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出便民惠民導(dǎo)向，突出體制機(jī)制創(chuàng)新，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革穩(wěn)步推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。近三年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　二、工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度。

　　1．鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到244.5萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在98%以上。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。將所有在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市教育局負(fù)責(zé)）

　　2．?dāng)U大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。普遍開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將國(guó)家基本藥物目錄品種和省增補(bǔ)用藥目錄品種以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保（新農(nóng)合）支付范圍。積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　3．提高統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍以上，且不低于6萬(wàn)元。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬(wàn)元。（市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　4．提高重大疾病醫(yī)療保障水平。提高對(duì)符合條件的農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救助水平，確保使其在限定費(fèi)用內(nèi)最高可獲得90%的補(bǔ)償。在總結(jié)評(píng)估的基礎(chǔ)上增加試點(diǎn)病種。研究從醫(yī)保、救助等方面對(duì)農(nóng)村艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持的政策措施。（市衛(wèi)生局、市人社局、市民政局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　5．完善醫(yī)療救助政策。切實(shí)將城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、臨時(shí)生活救助對(duì)象中的大重病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的60年代精簡(jiǎn)退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、符合條件的困難群眾納入醫(yī)療救助范圍，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋?？茖W(xué)制定與各地醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的醫(yī)療救助方案，加大門診救助力度，逐步取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。全面完成醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“一站式”結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，提高醫(yī)療救助效率。（市民政局、市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　6．發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的人員，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)保支付方式，推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余控制在合理水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；甬?dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)4個(gè)月平均支出水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%?；甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）

　　7．提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。加快醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實(shí)現(xiàn)參保（合）人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。（市人社局、市衛(wèi)生局、市民政局、市財(cái)政局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

　　8．提升醫(yī)保異地接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。深入開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地域范圍（市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　9．加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為。依法加大對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。（市人社局、市衛(wèi)生局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）

　?。ǘ┘涌旖⒒舅幬镏贫?。

　　1．?dāng)U大基本藥物制度實(shí)施范圍。各地要在前一階段工作基礎(chǔ)上，查找自身差距，加大工作力度，擴(kuò)大實(shí)施范圍。已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，要及時(shí)向村衛(wèi)生室延伸；先在村衛(wèi)生室實(shí)施的地區(qū)，要盡快向鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展；同時(shí)，要積極探索非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效實(shí)施基本藥物制度的途徑和辦法，確保我市實(shí)施基本藥物制度在5月底前實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村全覆蓋，并同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。（市衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　2．做好基本藥物采購(gòu)和配備使用工作。完善基本藥物基層配備使用政策，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更好地配備使用基本藥物。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用基本藥物。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，切實(shí)承擔(dān)基本藥物集中采購(gòu)中的相關(guān)服務(wù)責(zé)任。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與省藥品集中采購(gòu)中心簽訂委托協(xié)議，匯總本地區(qū)藥品采購(gòu)需求，藥品采購(gòu)款原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30日。（市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局、市監(jiān)察局負(fù)責(zé)）

　　3．建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，有條件的縣（市、區(qū)）實(shí)行“收支兩條線”管理。對(duì)非政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保（含新農(nóng)合）支付比例。（市財(cái)政局、市物價(jià)局、市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　4．深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。完善編制管理，完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制的核定工作。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。推動(dòng)各地實(shí)行定編定崗，崗位管理制度推進(jìn)到位，全面建立人員聘用制度，聘用合同簽訂率95%以上，新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。（市編辦、市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　5．建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。完善分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入總體水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┘訌?qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

　　1．完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照省發(fā)展改革委下轉(zhuǎn)的中央投資計(jì)劃，落實(shí)配套資金并認(rèn)真組織實(shí)施，確保每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院建成高水平的二級(jí)甲等醫(yī)院，政府在每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院，并有1-3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村或3-5千人口建成一個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有符合省定標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。完成縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都應(yīng)設(shè)中醫(yī)科、中藥房。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　2．推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。在整合資源的基礎(chǔ)上建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)行為管理、居民健康管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制和績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　3．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)。安排30名社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排102名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生參加“務(wù)實(shí)進(jìn)修”項(xiàng)目。按照省相關(guān)要求，完成對(duì)本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作。啟動(dòng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)，確保按時(shí)竣工并投入使用。完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）

　　4．積極轉(zhuǎn)變基層服務(wù)模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極建立健康管理團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。明顯提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　5．提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行績(jī)效。大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　?。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

　　1．全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國(guó)家統(tǒng)一要求，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。完善并嚴(yán)格執(zhí)行9大類22項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到80%。進(jìn)一步提高預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到37萬(wàn)人、10萬(wàn)人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　2．認(rèn)真實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面完成為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。完成適齡婦女宮頸癌檢查2.85萬(wàn)人、乳腺癌檢查2.85萬(wàn)人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，對(duì)所有符合政策的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工作。為500例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。完成15萬(wàn)戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　3．加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動(dòng)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督體系和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。建成區(qū)級(jí)婦幼保健所，完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，配備必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)傳染病醫(yī)院、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的政策待遇。（市發(fā)改委、市編辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

　　4．完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制。進(jìn)一步明確和完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)，增加績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的可操作性和剛性約束力。通過(guò)加強(qiáng)績(jī)效考核，初步建立以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的新機(jī)制，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　?。ㄎ澹┥罨⑨t(yī)院改革試點(diǎn)。

　　1．推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。深化人事制度改革，強(qiáng)化崗位管理，聘用合同簽訂率95%以上，新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘制，實(shí)現(xiàn)能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市人社局負(fù)責(zé)）

　　2．著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，使縣級(jí)醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高服務(wù)水平。鞏固和深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，安排20名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

　　3．探索建立大醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。繼續(xù)實(shí)行城市醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員晉升職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的制度。逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　4．大力推廣便民惠民舉措。完善預(yù)約診療制度，所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

　　5．制定并落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程追蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并嚴(yán)格核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目運(yùn)行成本，科學(xué)制定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；逐步推開(kāi)植（介）入類醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)開(kāi)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）

　　6．加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管。開(kāi)展臨床路徑管理，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的單病種臨床路徑，研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的實(shí)施性臨床路徑，每所三級(jí)綜合醫(yī)院不少于20個(gè)病種，每所二級(jí)綜合醫(yī)院不少于5種。推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。（市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局負(fù)責(zé)）

　　7．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長(zhǎng)效機(jī)制。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　8．加快推進(jìn)多元辦醫(yī)。研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌城市和鄉(xiāng)村、公立和民營(yíng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與多層次醫(yī)療保健需求，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市編辦、市財(cái)政局、市民政局負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　　（一）建立目標(biāo)責(zé)任制。市人民政府繼續(xù)與各縣（市）、區(qū)人民政府簽訂責(zé)任狀。牽頭部門對(duì)牽頭任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各地，制訂任務(wù)進(jìn)度表，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各縣（市）、區(qū)人民政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)、全力抓。各縣（市）、區(qū)人民政府實(shí)行包干負(fù)責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定鄉(xiāng)（科）級(jí)以上干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

　?。ǘ?qiáng)化財(cái)力保障。根據(jù)2011年醫(yī)改任務(wù)，將醫(yī)改所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度，及早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建立財(cái)政投入長(zhǎng)效機(jī)制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政資金安排掛鉤。

　?。ㄈ﹪?yán)格績(jī)效考核。市醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，每月對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行匯總通報(bào)，每季度開(kāi)展進(jìn)度考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。建立督導(dǎo)機(jī)制，定期對(duì)全市醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)宣傳引導(dǎo)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)改政策培訓(xùn)，增強(qiáng)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。及時(shí)公布醫(yī)改進(jìn)展，主動(dòng)接受社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改工作的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題。加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。